மார்பக புற்றுநோய்

மார்பக புற்றுநோய்

கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது: அக்டோபர் 2020

நமது அறிவியல் மற்றும் ஆராய்ச்சி குழு தொடங்கப்பட்டது goop PhD சுகாதார தலைப்புகள், நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் வரிசை குறித்த மிக முக்கியமான ஆய்வுகள் மற்றும் தகவல்களை தொகுக்க. அவர்கள் மறைக்க விரும்பும் ஏதேனும் இருந்தால், தயவுசெய்து எங்களுக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்புங்கள் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது] .



  1. பொருளடக்கம்

  2. மார்பக புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வது

    1. முதன்மை அறிகுறிகள்
    2. மார்பக புற்றுநோய் வகைகள்
  3. மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார கவலைகளுக்கு சாத்தியமான காரணங்கள்

    1. ஆபத்து காரணிகள்
    2. மார்பக புற்றுநோயின் குறைந்த ஆபத்துக்கான மருத்துவ அணுகுமுறைகள்
    3. மரபியல் மற்றும் மரபுரிமை
    4. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
    5. ஆண்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்
    6. தொடர்புடைய சுகாதார கவலைகள்
  4. மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது



    1. மார்பக தேர்வு
    2. மேமோகிராம் மூலம் திரையிடல்
    3. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அடர்த்தியான மார்பகங்கள்
    4. தானியங்கி முழு மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட்
    5. எம்ஆர்ஐ, சிடி மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன்
    6. பயாப்ஸி
    7. இரண்டாவது கருத்துக்கள்
    8. மார்பக புற்றுநோய் நிலை
உள்ளடக்கங்களின் முழு அட்டவணையைப் பார்க்கவும்
  1. பொருளடக்கம்

  2. மார்பக புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வது

    1. முதன்மை அறிகுறிகள்
    2. மார்பக புற்றுநோய் வகைகள்
  3. மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார கவலைகளுக்கு சாத்தியமான காரணங்கள்

    1. ஆபத்து காரணிகள்
    2. மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான மருத்துவ அணுகுமுறைகள்
    3. மரபியல் மற்றும் மரபுரிமை
    4. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
    5. ஆண்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்
    6. தொடர்புடைய சுகாதார கவலைகள்
  4. மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது



    1. மார்பக தேர்வு
    2. மேமோகிராம் மூலம் திரையிடல்
    3. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அடர்த்தியான மார்பகங்கள்
    4. தானியங்கி முழு மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட்
    5. எம்ஆர்ஐ, சிடி மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன்
    6. பயாப்ஸி
    7. இரண்டாவது கருத்துக்கள்
    8. மார்பக புற்றுநோய் நிலை
  5. மார்பக புற்றுநோய்க்கான உணவு மாற்றங்கள்

    1. மத்திய தரைக்கடல் உணவு
    2. ஆல்கஹால் நுகர்வு
    3. WHI குறைந்த கொழுப்பு உணவு
    4. கெட்டோஜெனிக் உணவுகள்
    5. பால் பொருட்கள்
    6. பதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் சிவப்பு இறைச்சிகள்
  6. மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் கூடுதல்

    1. வைட்டமின் டி
    2. ஆக்ஸிஜனேற்றிகள்
    3. பச்சை தேயிலை தேநீர்
    4. குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு இஞ்சி
    5. கால்சியம் டி-குளுக்கரேட்
  7. மார்பக புற்றுநோய்க்கான வாழ்க்கை முறை ஆதரவு

    1. உளவியல் ஆதரவு மற்றும் அழுத்த மேலாண்மை
    2. மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் வளங்கள்
    3. உடற்பயிற்சி
  8. மார்பக புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

    1. அறுவை சிகிச்சை
    2. கீமோதெரபி
    3. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
    4. ஹார்மோன்-தடுக்கும் சிகிச்சை
    5. இலக்கு சிகிச்சைகள்
    6. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
    7. ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்
    8. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்
    9. நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு
    10. புதிய புற்றுநோய் மருந்துகளின் வரம்புகள்
  9. மார்பக புற்றுநோய்க்கான மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள்

    1. புற்றுநோயை புள்ளிவிவர ரீதியாக சாத்தியமற்றது
    2. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கும் காளான்கள்
    3. மிஸ்ட்லெட்டோ
    4. கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட நரம்பியல் நோயைத் தடுக்கும்
    5. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸ்
    6. மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக்கான சைலோசைபின்
  10. மார்பக புற்றுநோய் குறித்த புதிய மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய ஆராய்ச்சி

    1. நாளமில்லா சீர்குலைவுகள்
    2. முடி சாயங்கள் மற்றும் நேராக்கிகள்
    3. இரத்த பரிசோதனைகள்
    4. முலைக்காம்பு நுண்ணுயிர்
    5. எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை
    6. சிகிச்சையின் எதிர்ப்பைக் கடத்தல்
  11. மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள்

    1. PI3K இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகள், கெட்டோஜெனிக் உணவுகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை
    2. நோன்பு-பிரதிபலிக்கும் உணவுகள்
    3. மார்பக திசுக்களில் மாசுபடுத்திகள்
    4. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் அட்டவணை
    5. கான்ட்ராஸ்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட மேமோகிராபி
    6. நீர் குளியல் அல்ட்ராசவுண்ட்
    7. கீமோதெரபி இல்லாமல் ஹார்மோன் தடுப்பான்கள்
    8. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள்
    9. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
  12. வளங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய வாசிப்பு

  13. கூப்பில் தொடர்புடைய வாசிப்பு

  14. குறிப்புகள்

கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது: அக்டோபர் 2020

நமது அறிவியல் மற்றும் ஆராய்ச்சி குழு தொடங்கப்பட்டது goop PhD சுகாதார தலைப்புகள், நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் வரிசை குறித்த மிக முக்கியமான ஆய்வுகள் மற்றும் தகவல்களை தொகுக்க. அவர்கள் மறைக்க விரும்பும் ஏதேனும் இருந்தால், தயவுசெய்து எங்களுக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்புங்கள் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது] .

மார்பக புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வது

மார்பக புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானதாகவே உள்ளது, ஆனால் முந்தைய கண்டறிதல் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் இந்த நோயின் இறப்பைக் குறைத்து வருகின்றன. பி.ஆர்.சி.ஏ மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு ஆளாகியிருப்பது போன்றவற்றை விட, மற்றவர்களை விட சிலருக்கு மார்பக புற்றுநோயை அதிகமாக்கும் காரணிகளைப் பற்றி விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் பொதுவான புரிதலைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் இந்த நோயை யார் உருவாக்குவார்கள், யார் என்று அவர்களால் இன்னும் கணிக்க முடியவில்லை. மாட்டேன்.

கருப்பு மற்றும் வெள்ளை பெண்கள் மார்பக புற்றுநோயைப் போன்ற நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், கறுப்பின பெண்கள் இந்த நோயால் இறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சுகாதார அணுகல் இல்லாததால் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் தாமதங்கள் இந்த ஏற்றத்தாழ்வுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோய்கள் மற்றும் பி.ஆர்.சி.ஏ மரபணு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் ஆக்கிரமிப்பு இறப்பு அதிகரிப்பதற்கு பங்களிப்பதாக தோன்றுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய் பெண்களை விட ஆண்களில் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் இது ஆண்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. சிஸ்ஜெண்டர் ஆண்களை விட டிரான்ஸ் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அதிக ஆபத்து உள்ளது, மற்றும் டிரான்ஸ் ஆண்களுக்கு சிஸ்ஜெண்டர் பெண்கள் செய்வதை விட குறைவான ஆபத்து உள்ளது. இந்த விளைவுகள் ஹார்மோன் அளவை பாதிக்கும் சிகிச்சைகள் காரணமாகும். இங்கு மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள் 'பெண்கள்' அல்லது 'ஆண்கள்' என்று படித்தவர்களைக் குறிக்கின்றன, மேலும் பெண்கள் அல்லது ஆண்கள் சேர்க்கப்பட்டார்களா இல்லையா என்பதை தெளிவுபடுத்துவதில்லை. “பெண்கள்” பயன்பாடு மேற்கோள் காட்டப்பட்ட குறிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் வார்த்தையை பிரதிபலிக்கிறது (டி பிளாக் மற்றும் பலர், 2019 மான்டிசியோலோ மற்றும் பலர்., 2018 வாங் மற்றும் பலர்., 2019).

முதன்மை அறிகுறிகள்

உங்கள் மார்பகத்திற்கு ஏதேனும் மாற்றத்தைத் தேடுங்கள்: அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றம், ஒரு கட்டை அல்லது மங்கலான தன்மை, சிவத்தல், தோலை உரித்தல் அல்லது குழிதல் அல்லது முலைக்காம்பு தலைகீழாக மாறுகிறது. சமீபத்திய மேமோகிராம் இயல்பானதாக இருந்தாலும், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள் (மயோ கிளினிக், 2019 பி).

மார்பக புற்றுநோயால் எத்தனை பேர் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?

தோல் புற்றுநோய்க்கு பின்னால் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோயாகும். சுமார் 12 சதவீத பெண்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள். இந்த பெண்களில் தொண்ணூறு சதவீதம் பேர் நோயறிதலைத் தொடர்ந்து ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்வார்கள். ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு 99 சதவீதத்திலிருந்து 27 சதவிகிதம் வரை உள்ளது.

அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் புதிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் சீரானது (2019 இல் சுமார் 268,000), 1992 முதல் மார்பக புற்றுநோயால் இறப்பவர்களின் எண்ணிக்கை குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், இறப்பு விகிதம் கறுப்பின மக்களுக்கு 40 சதவிகிதம் அதிகமாக உள்ளது (டிசாண்டிஸ் மற்றும் பலர், 2019 கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் முடிவு முடிவுகள் திட்டம், 2019).

மார்பக புற்றுநோய் வகைகள்

மார்பக புற்றுநோயில், செல்கள் உயிரணு வளர்ச்சியின் சாதாரண தடைகளிலிருந்து தப்பித்து, கட்டுப்பாடில்லாமல் பெருக்கி, கட்டியை உருவாக்குகின்றன. கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், அல்லது கட்டி செல்கள் மார்பகத்திற்குள் அல்லது உடல் முழுவதும் பரவக்கூடும்.

  1. டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (டி.சி.ஐ.எஸ்) என்பது மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை. இது முலைக்காம்புகளுக்கு பால் கொண்டு செல்லும் குழாய்களில் ஏற்படுகிறது. டி.சி.ஐ.எஸ் செல்கள் இன்னும் ஆக்கிரமிக்கப்படவில்லை மற்றும் குழாய்களிலிருந்து வெளியேறவில்லை. இந்த நோயறிதலை மார்பக புற்றுநோயாகக் கருத வேண்டுமா என்பது முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இந்த செல்கள் ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயாக உருவாகலாம்.

  2. லோபுலர் கார்சினோமா என்பது மார்பகத்தின் பால் உற்பத்தி செய்யும் லோபில் புற்றுநோயாகும். லோபில்களுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், அது லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (எல்.சி.ஐ.எஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

  3. அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் சிவப்பு, சூடான மற்றும் வீங்கிய மார்பகங்களை விளைவிக்கிறது, மேலும் உணரக்கூடிய கட்டிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

  4. ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய் குழாய்கள் அல்லது லோபில்களிலிருந்து சுற்றியுள்ள மார்பக திசுக்களுக்கு இடம்பெயர்ந்துள்ளது.

  5. மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் மார்பகத்திலிருந்து-நிணநீர் நாளங்கள் அல்லது இரத்த நாளங்கள் வழியாக-உடலின் பிற இடங்களுக்கும் பரவியுள்ளது. மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் அனைத்து இறப்புகளுக்கும் புற்றுநோயானது காரணமாகும்.

  6. மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜென்-ஏற்பி-நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை (ஈ.ஆர்-நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஈஸ்ட்ரோஜனை பிணைக்கும் ஏற்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு உயிரணு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுக்கும் (பிஆர்) இதுவே செல்கிறது.

  7. அட்டிபியா மார்பக புற்றுநோய் அல்ல - இது சற்று அசாதாரண செல்கள், இது மார்பக புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம். (தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் [NCI], 2019d, 2019f, 2019f)

மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் தொடர்புடைய சுகாதார கவலைகளுக்கு சாத்தியமான காரணங்கள்

மார்பக உயிரணு டி.என்.ஏ, ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிற காரணிகளில் உள்ள பிறழ்வுகளின் கலவையானது செல்கள் அசாதாரணமாக பெருக காரணமாக மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் பல டி.என்.ஏ பிறழ்வுகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளைப் பற்றி விஞ்ஞானிகள் நியாயமான முறையில் அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் ஒரு நபர் தங்கள் வாழ்நாளில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் என்பதையும், மற்றொரு நபர் அவ்வாறு செய்யமாட்டார் என்பதையும் உறுதியாகக் கணிக்க போதுமானதாக இல்லை.

ஆபத்து காரணிகள்

மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில காரணிகளை தனிநபர்கள் பாதிக்க முடியும் என்றாலும், பெரும்பாலானவை நம் கட்டுப்பாட்டிற்கு வெளியே உள்ளன.

  1. ஒரு சிஸ்ஜெண்டர் பெண் அல்லது ஒரு டிரான்ஸ் பெண்

  2. மார்பக புற்றுநோய் அல்லது அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடைய மரபணு மாறுபாடுகளின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்

  3. மார்பக புற்றுநோய் அல்லது பிற மார்பக நோய்களின் தனிப்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்

  4. வயது - பெரும்பாலான புதிய வழக்குகள் நாற்பத்தைந்து வயது முதல் எழுபத்து நான்கு வயது வரையிலான பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன

  5. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஈஸ்ட்ரோஜன் பிளஸ் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) ஐப் பயன்படுத்துவது மார்பக புற்றுநோயின் அதிக விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டும் பயன்படுத்துவது எதிர் விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

  6. கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு

  7. மது அருந்துதல்

  8. பன்னிரண்டு வயதிற்கு முன்னர் மாதவிடாய் தொடங்குதல்

  9. பின்னர் மாதவிடாய் நிறுத்தம்

  10. மேமோகிராம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் அடர்த்தியான மார்பக திசு

  11. முதல் கர்ப்பத்தில் ஒருபோதும் குழந்தைகளோ அல்லது பிற்பட்ட வயதினரோ இல்லை. முப்பத்தைந்து வயதிற்குப் பிறகு பிரசவிக்கும் பெண்களை விட இருபது வயதிற்கு முன்னர் முழுநேர கர்ப்பம் தரும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து 50 சதவீதம் குறைவாக உள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களிலும் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

  12. HRT ஐப் பயன்படுத்தாத மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு உடல் பருமன் ஒரு ஆபத்து காரணி.

  13. செயலற்ற தன்மை. வாரத்திற்கு நான்கு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உடற்பயிற்சி செய்வது 30 முதல் 40 சதவீதம் குறைவான மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் எந்த அளவிலான செயல்பாடும் உதவியாக இருக்கும். (NCI, 2019e, 2019e)

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் உருவாக்கியுள்ளது ஒரு கேள்வித்தாள் இது ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி கேட்கிறது மற்றும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒட்டுமொத்த ஆபத்தை முன்னறிவிக்கிறது.

மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான மருத்துவ அணுகுமுறைகள்

பல மருத்துவ அணுகுமுறைகள் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் நிகழ்தகவைக் குறைக்கும்:

  1. மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள பெண்களில், தமொக்சிபென் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தடுக்கும் மருந்துகள் தடுக்கும். இருப்பினும், இரத்த உறைவு மற்றும் எலும்பு வலி போன்ற கடுமையான பக்கவிளைவுகளால் ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

  2. மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் பி.ஆர்.சி.ஏ 1/2 மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளவர்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுவதை இரட்டை முலையழற்சி குறைக்கலாம்.

  3. கருப்பைகள் அகற்றப்படுவது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் குறைந்த மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது, இதில் பி.ஆர்.சி.ஏ மரபணு மாற்றங்கள் உள்ள பெண்கள் உட்பட. (Breastcancer.org, 2020b Cuzick et al., 2013 Garcia-Estevez & Moreno-Bueno, 2019 NCI, 2019e)

மரபியல் மற்றும் மரபுரிமை

நோயை உண்டாக்கும் மரபுபிறழ்ந்த மரபணுக்கள் நோய்க்கிரும மாறுபாடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை மரபுரிமையாக இருக்கலாம் அல்லது தன்னிச்சையாக உருவாகக்கூடும். எங்கள் டி.என்.ஏ வாழ்நாளில் பல பிறழ்வுகளைக் குவிக்கிறது. சில பிறழ்வுகள் எந்தத் தீங்கும் செய்யாது, மேலும் சில சாதாரண உயிரணு புற்றுநோய் உயிரணுவாக மாறுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் பிறழ்வுகளைப் பெறும் செல்கள் சாதாரண உயிரணுக்களை விட உயிர்வாழும் மற்றும் வளரும், இதன் விளைவாக, ஒரு தீங்கற்ற கட்டியில். இந்த கலங்களில் அடுத்தடுத்த கூடுதல் பிறழ்வுகள் அவை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் ஆக மாறக்கூடும். மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி செல்கள் அசல் கட்டியில் இல்லாத டி.என்.ஏ பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன (ஜெர்ஸ்டங் மற்றும் பலர்., 2020).

மார்பக புற்றுநோயில் சுமார் 5 முதல் 10 சதவீதம் மரபணு மாற்றங்களின் பரம்பரை காரணமாகும். இந்த நோயை ஏற்படுத்தும் மரபணுக்களை அனைத்து பாலினங்களும் பரம்பரை மற்றும் கடந்து செல்ல முடியும். மாதவிடாய் நின்ற மார்பக புற்றுநோயுடன் நெருங்கிய உறவினர் இருந்தால், அவர்களுக்கும் நோய்க்கான ஆபத்து அதிகம் என்பது பல ஆண்களுக்குத் தெரியாது.

மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால், இந்த புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடைய மரபணுக்களை பரிசோதிக்க உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். BRCA1 / 2, PALB2, அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டேசியா மற்றும் பிற மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் ஆபத்தை முன்னறிவிக்கின்றன: சில BRCA மரபணுக்களைக் கொண்ட 45 முதல் 80 சதவீதம் பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும். பி.ஆர்.சி.ஏ 1/2 பிறழ்வுகளைக் கொண்டிருப்பதை விட வெள்ளையர்களை விட கறுப்பின மக்கள் அதிகம், மற்றும் அஷ்கெனாசி யூத வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் பி.ஆர்.சி.ஏ பிறழ்வுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். பி.ஆர்.சி.ஏ மாறுபாடுகள் உள்ளவர்களில், புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் முந்தைய வயதிலேயே ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மீதமுள்ள மக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (ஜெர்சாக் மற்றும் பலர், 2018 மேயோ கிளினிக், 2019 பி மான்டிசியோலோ மற்றும் பலர்., 2018 என்.சி.ஐ, 2019 பி ஸ்விஃப்ட் மற்றும் பலர்., 1991).

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை

மேற்கத்திய நாடுகளில் 12 மில்லியன் மக்கள் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு HRT ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் இரண்டிலிருந்தும் தரவுகள் HRT மார்பக புற்றுநோயின் அதிக விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது என்று தெரிவித்துள்ளது. கர்ப்பிணி மார்பு சிறுநீரில் இருந்து சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஈக்வின் ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஒரு பிராண்ட் பிரிமரின்-எச்.ஆர்.டி.க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் மிகவும் பொதுவான வகை. மனித ஈஸ்ட்ரோஜன் (பயோடெண்டிகல் ஈஸ்ட்ரோஜன், அல்லது எஸ்ட்ராடியோல்) மற்றும் பயோடெண்டிகல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோன்) ஆகியவற்றுக்கு ஒத்த ஈஸ்ட்ரோஜன் எச்ஆர்டிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மற்ற வகை ஹார்மோன்களை விட பாதுகாப்பானதாக இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் கண்டறியவில்லை. ஆய்வுகள் இன்னும் நிலையான கண்டுபிடிப்புகளைக் காண்பிக்கும் வரை, பெண்கள் எச்.ஆர்.டி விருப்பங்களின் அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும் (மார்பக புற்றுநோயில் ஹார்மோன் காரணிகள் குறித்த கூட்டுக் குழு, 2019).

  1. குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ஒரு செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட HRT மார்பக புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இல்லாமல் ஈஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொள்ளும் கருப்பை இல்லாமல் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரிக்காது. மகளிர் சுகாதார முயற்சி (WHI) 2000 களின் முற்பகுதியில் HRT இன் பெரிய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டது. அறுபதுகளில் பெண்களுக்கு குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜன் வழங்கப்பட்டது-இன்னும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் வடிவம்-மற்றும் ஒரு செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் (மெட்ராக்ஸிபிரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட்) மருந்துப்போலி குழுவை விட மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கியது. இருப்பினும், கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு மட்டும் தோராயமாக ஒதுக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு மருந்துப்போலி கொடுக்கப்பட்டதை விட குறைவான மார்பக புற்றுநோய் இருந்தது (மேன்சன் மற்றும் பலர்., 2013).

  2. யோனி ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட HRT மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட WHI சோதனைக்கு இணங்க, மார்பக புற்றுநோயில் உள்ள ஹார்மோன் காரணிகள் (CGHFBC) இன் கூட்டுக் குழுவின் கணக்கெடுப்பு தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, நாற்பது மற்றும் ஐம்பதுகளில் HRT ஐப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். யோனி ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தவிர, அனைத்து வகையான HRT உடன் மார்பக புற்றுநோயின் அதிக விகிதங்கள் காணப்பட்டன. பல்வேறு வகையான புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு இடையில் மார்பக புற்றுநோய் விகிதங்களில் சிஜிஹெச்எப்சி குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் காணவில்லை (மார்பக புற்றுநோயில் ஹார்மோன் காரணிகள் குறித்த கூட்டுக் குழு, 2019).

  3. பயோடெண்டிகல் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் பயோடெண்டிகல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது. WHI மற்றும் CGHFBC கண்டுபிடிப்புகளுக்கு மாறாக, பிரான்சில் இருந்து இரண்டு ஆய்வுகள், உயிரியக்கவியல் ஈஸ்ட்ரோஜன் - எஸ்ட்ராடியோல் equ பொதுவாக குதிரை ஈஸ்ட்ரோஜனைக் காட்டிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நுண்ணிய பயோடென்டிகல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல என்று தெரிவித்துள்ளது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் பிரதிபலிக்கப்படவில்லை (கோர்டினா-டுவெர்கர் மற்றும் பலர், 2013 ஃபோர்னியர் மற்றும் பலர்., 2008).

  4. HRT அதிக எடையைக் காட்டிலும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது மார்பக புற்றுநோயின் அதிக விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சிஜிஹெச்எஃப்சி ஆய்வில், எச்ஆர்டி எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவை விட இதன் விளைவு சுமாரானது மற்றும் மிகச் சிறியது. ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயின் விகிதங்கள் பி.எம்.ஐ அதிகரிப்பதன் மூலம் சற்று அதிகரித்தன, ஆனால் ஈ.ஆர்-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயின் விகிதங்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை. HRT ஐப் பயன்படுத்தாத மெலிந்த பெண்கள் மார்பக புற்றுநோயை விட அதிக விகிதத்தில் HRT ஐப் பயன்படுத்தாத பருமனான பெண்களைக் காட்டிலும் அதிகமாக இருந்தனர் (மார்பக புற்றுநோயில் ஹார்மோன் காரணிகள் குறித்த கூட்டுக் குழு, 2019).

ஆண்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்

ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய் அரிதானது, ஆனால் அது அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் அதிக ஆபத்துள்ள ஆண்களைத் திரையிடுவது கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும். ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் வயதான வயது, அஷ்கெனாசி வம்சாவளி, மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் நெருங்கிய குடும்ப உறுப்பினர்களில் மார்பக புற்றுநோயின் வரலாறு ஆகியவை அடங்கும். பெண்களுக்கு இருப்பதால் ஆண்களை அதிக ஆபத்தில் திரையிடுவதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் எதுவும் இல்லை. ஒரு ஆய்வில் டிரான்ஸ் ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் பாதிப்பு சிஸ்ஜெண்டர் பெண்களை விட குறைவாக இருப்பதாக தெரிவித்தது - ஆனால் ஆபத்து சிஸ்ஜெண்டர் ஆண்களை விட நாற்பத்தாறு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (டி பிளாக் மற்றும் பலர், 2019 காவ் மற்றும் பலர், 2019 ).

பி.ஆர்.சி.ஏ 1 மற்றும் 2 மரபணு வகைகள் கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி, கவுடன் நோய்க்குறி, பரவலான இரைப்பை மற்றும் லோபுலர் மார்பக புற்றுநோய் நோய்க்குறி, பியூட்ஸ்-ஜெகெர்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் லிஞ்ச் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மரபணு மாறுபாடுகளும் மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையவை (NCI, 2019b).

மார்பக புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது

மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மார்பக பரிசோதனைகள், மேமோகிராம்கள் அல்லது கட்டிகளைக் கண்டறிய பிற ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளுடன் தொடங்குகிறது. ஒரு துல்லியமான நோயறிதலுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் மரபணுக்கள் மற்றும் தோற்றம் உள்ளிட்ட குணாதிசயங்களை ஆராய கட்டியின் மாதிரியைப் பெற வேண்டும் - செல்கள் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது பாதிப்பில்லாதவை. மேலும் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க உடலில் வேறு எங்கும் பார்க்க வேண்டியிருக்கும். இவை அனைத்தையும் ஒன்றாக இணைத்து, உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களை தீர்மானிப்பார்.

மார்பக தேர்வு

மார்பக பரிசோதனையில், மார்பக திசுக்களில் மற்றும் உங்கள் அக்குள் உள்ள நிணநீர் முனைகளில் ஏதேனும் கட்டிகள் அல்லது அசாதாரணங்களை நீங்கள் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உணருவீர்கள். சுய பரிசோதனைகளின் விளைவாக எந்தவொரு நீண்டகால நன்மையும் ஆராய்ச்சியில் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் மார்பக பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளும் ஒரு பயிற்சியாளரின் நன்மை இருக்கிறதா என்று தெரியவில்லை. இருப்பினும், பல மருத்துவர்கள் மற்றும் மக்கள் தவறாமல் செய்யும்போது மார்பக பரிசோதனைக்கு மதிப்பு இருப்பதாக உணர்கிறார்கள். எங்கள் பார்க்க மார்பக சுய பரிசோதனைகள் பற்றிய கூப் கட்டுரை (என்.சி.ஐ, 2019 கிராம்).

மேமோகிராம் மூலம் திரையிடல்

மேமோகிராம் என்பது மார்பகத்தின் எக்ஸ்ரே ஆகும். ஸ்கிரீனிங் மேமோகிராமில் ஏதேனும் மாறினால், அது கண்டறியும் மேமோகிராம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தொடரப்படலாம். புற்றுநோய்களை சரியாகக் கண்டறிவதில் சோதனையின் உணர்திறனை அதிகரிக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள், மேமோகிராமிற்கு முன் HRT இலிருந்து இடைவெளி எடுப்பது மற்றும் உங்கள் காலம் தொடங்கிய பின் தேர்வை திட்டமிடுவது ஆகியவை அடங்கும்.

வலி குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால் அல்லது உங்கள் மார்பகம் அதிகமாக சுருக்கப்பட்டதாக இருந்தால் மார்பக பரிசோதனை தொழில்நுட்ப வல்லுநரிடம் சொல்லுங்கள். ஒரு ஆய்வில், 90 சதவீத பெண்கள் வலி அல்லது அச om கரியம் மற்றும் 12 சதவீதம் பேர் அச om கரியம் தீவிரமானது அல்லது சகிக்க முடியாதது என்று கூறியுள்ளனர். மார்பக மாற்று மருந்துகள் கொண்ட சிலர் மேமோகிராம்களைத் தவிர்க்கலாம் ஏனெனில் இந்த நடைமுறைகள் உள்வைப்புகளைத் திறக்கக்கூடும் என்று அவர்கள் பயப்படுகிறார்கள். மிகவும் அசாதாரணமானது என்றாலும், மேமோகிராம்களின் போது உள்வைப்புகளின் சிதைவு அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது (பிரவுன் மற்றும் பலர், 2004 மேயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 சி, 2019 கிராம்).

வழக்கமான மேமோகிராம்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் கண்டறியப்படும் புற்றுநோய்கள் வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன, எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்க உங்கள் அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட மேமோகிராம் வரை காத்திருக்க வேண்டாம் (NCI, 2019g).

யாரைத் திரையிட வேண்டும், எப்படி, எத்தனை முறை? மார்பக புற்றுநோய்க்கான உகந்த ஸ்கிரீனிங் என்னவென்று தெரியவில்லை. ஐம்பது முதல் அறுபத்தொன்பது வயது வரையிலான பெண்களுக்கு, வருடாந்திர மேமோகிராபி மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து (என்.சி.ஐ, 2019 கிராம்) குறைந்த இறப்புடன் தொடர்புடையது. ஆனால் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் கூற்றுப்படி, நாற்பது முதல் நாற்பத்தொன்பது வயதுடைய பெண்களுக்கு மேமோகிராஃபி மூலம் திரையிடல் நன்மை பயக்கிறதா அல்லது அறுபத்தொன்பது வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு பயனுள்ளதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் நாற்பது வயதிற்குட்பட்ட சராசரி ஆபத்து உள்ள பெண்களுக்கு அல்லது குறைந்த ஆயுட்காலம் கொண்ட பெண்களுக்கு-மேம்பட்ட புற்றுநோய் காரணமாக, எடுத்துக்காட்டாக-மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த எந்த காரணமும் இல்லை என்று கூறுகிறது.

பி.ஆர்.சி.ஏ 1 அல்லது 2 மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் 1960 களில் லிம்போமாவுக்கு கதிர்வீச்சு பெற்றவர்கள் காரணமாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஆரம்ப மற்றும் அடிக்கடி பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமெரிக்க கதிரியக்கவியல் கல்லூரி அனைத்து பெண்களும், குறிப்பாக கறுப்பின பெண்கள் மற்றும் அஷ்கெனாசி யூத வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள், முப்பது வயதிற்கு முன்னர் அவர்களின் ஆபத்து நிலைக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது, இதனால் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் சரியான முறையில் திரையிடப்படலாம்.

திருநங்கைகள் மற்றும் திருநங்கைகளை திரையிடுவதற்கான ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்கள் இன்னும் கிடைக்கவில்லை. மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் பராமரிப்புக்காக வாதிடும் சூசன் ஜி. கோமன் அறக்கட்டளை, பரிந்துரைக்கிறது ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தும் டிரான்ஸ் பெண்களுக்கு ஐம்பது வயதிற்குப் பிறகு வருடாந்திர மேமோகிராம். மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு, ஐம்பது வயதிற்கு முன்னர் மேமோகிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திருநங்கைகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் சிஸ்ஜெண்டர் பெண்களுக்கான பரிந்துரைகளைப் போலவே இருக்கலாம், ஆனால் மார்பகக் குறைப்பு அல்லது மார்பு புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையால் பாதிக்கப்படும்.

தேவையற்ற ஸ்கிரீனிங்கின் முக்கிய தீங்கு, ஆபத்தானவை அல்ல என்று கட்டிகளின் அதிகப்படியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் ஸ்கிரீனிங் பெரும்பாலும் சிறிய, மெதுவாக வளரும் கட்டிகளை எடுக்கக்கூடும். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த சிறிய கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது கூட, கண்டறியப்பட்ட மேம்பட்ட கட்டிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், வேகமாக வளர்ந்து வரும், ஆக்கிரமிக்கும் கட்டிகளைக் கண்டறிய ஸ்கிரீனிங்கைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள், ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளிலிருந்தும், மெதுவாக வளர்ந்து வரும் கட்டிகளுக்கு தேவையற்ற சிகிச்சையிலிருந்தும் ஏற்படக்கூடிய தீங்குகளை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது (மான்டிசியோலோ மற்றும் பலர், 2018 என்.சி.ஐ, 2019 கிராம்).

மேமோகிராம்கள் எவ்வளவு நம்பகமானவை? கதிரியக்கவியலாளர்களுக்கு மாமோகிராம்கள் விளக்குவது கடினம். சில புற்றுநோய்கள் தவறவிடப்படலாம் (தவறான எதிர்மறை), மற்ற நேரங்களில் புற்றுநோய் எதுவும் இல்லாதபோது குறிக்கப்படலாம் (தவறான நேர்மறை). ஒட்டுமொத்தமாக, மார்பக புற்றுநோயில் 70 முதல் 90 சதவிகிதம் வரை மேமோகிராபி எடுக்கப்படுகிறது. அடர்த்தியான மார்பகங்களில் இது குறைவான உணர்திறன் கொண்டது, ஏனெனில் அடர்த்தியான மார்பக திசுக்கள் மேமோகிராமில் வெண்மையாகத் தோன்றும், ஏனெனில் கட்டிகள். கொழுப்பு திசுக்களின் கருப்பு பின்னணியில் கட்டிகள் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அடர்த்தியான திசுக்களின் வெள்ளை பின்னணியில் கண்டறிவது கடினம். அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களைக் கொண்டிருப்பது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, இது பொருத்தமான ஸ்கிரீனிங் நுட்பத்தை (NCI, 2019g) பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது.

டோமோசைன்டிசிஸ் எனப்படும் முப்பரிமாண மேமோகிராபி மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது, மேலும் மேமோகிராம்களைக் காட்டிலும் அதிக ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதில் சிறந்தது. அறியப்படாத காரணங்களுக்காக வெள்ளை பெண்களை விட முந்தைய வயதிலேயே அதிக ஆக்ரோஷமான மார்பக புற்றுநோய்களை உருவாக்கும் கருப்பு பெண்களுக்கு இது முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வழக்கமான 2 டி இமேஜிங்கை விட அடர்த்தியான மார்பகங்களுக்கு 3 டி மேமோகிராபி சிறந்ததா இல்லையா என்பது இன்னும் ஆராயப்பட்டு வருகிறது (கோனன்ட் மற்றும் பலர், 2020 என்சிஐ, 2017).

மறுபுறம், கதிரியக்கவியலாளர்கள் மேமோகிராம்களை விளக்கும் போது, ​​சில நேரங்களில் அவர்கள் ஒரு கட்டியைப் போல இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்கள், ஆனால் பயாப்ஸியில் புற்றுநோயாக இருக்கக்கூடாது. இது தவறான நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 10 சதவீத நேரம் நிகழ்கிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், நீங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பத்து வருடங்களுக்கு மேமோகிராம் வைத்திருந்தால், குறைந்தபட்சம் ஒரு தவறான நேர்மறையான முடிவைப் பெறுவதற்கான நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது, இவற்றில் சில இறுதி தீர்மானத்தை எடுக்க பயாப்ஸிக்கு வழிவகுக்கிறது (NCI, 2019g).

மேமோகிராம்களில் இருந்து கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஒரு கவலையா? ஒரு படத்தை உருவாக்க மேமோகிராம்கள் குறைந்த அளவிலான அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகின்றன. அதிக அளவு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு எதிர்காலத்தில் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை பத்து முதல் பதினைந்து ஆண்டுகள் அதிகரிக்கிறது. மேமோகிராமிலிருந்து குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு எப்போதாவது கவலைப்பட வேண்டுமா என்ற கேள்வி எழுப்பப்பட்டுள்ளது. இது சாத்தியமில்லை என்று தோன்றுகிறது, ஏனென்றால் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ள மிகக் குறைந்த அளவிலான அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சை விட மீண்டும் மீண்டும் மேமோகிராம்கள் குறைந்த வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. டோமோசைன்டிசிஸ் நிலையான டிஜிட்டல் மேமோகிராஃபி விட இரண்டு மடங்கு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும் இது ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் (பிஜ்பே மற்றும் பலர்., 2012) இன் வெளிப்பாட்டைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவு.

பி.ஆர்.சி.ஏ 1/2 மற்றும் அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டேசியா மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் உள்ளவர்கள் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்களாக இருக்கலாம். மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து அவர்கள் அடிக்கடி திரையிடப்பட வேண்டும் என்று அர்த்தம் என்றாலும், இந்த திரையிடலில் கதிர்வீச்சு காரணமாக மேமோகிராம்கள் இருக்க வேண்டுமா என்பது சர்ச்சைக்குரியது. மேமோகிராபி, ஃப்ளோரோஸ்கோபி, ரேடியோகிராபி, சி.டி ஸ்கேன் மற்றும் எலும்பு ஸ்கேன் உள்ளிட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளில் இருந்து கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு BRCA1 / 2 பிறழ்வுகள் உள்ள பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் பாதிப்பை அதிகரித்ததாக ஐரோப்பாவில் ஒரு பெரிய ஆய்வு தெரிவித்துள்ளது, குறிப்பாக வயதிற்கு முன்னர் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான முப்பது. இது இருந்தபோதிலும், அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களில் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையின் நன்மைகள் எந்தவொரு தீங்கையும் விட அதிகமாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த மரபணு மாறுபாடுகள் உள்ளவர்கள் இருபத்தைந்து வயதில் ஸ்கிரீனிங்கைத் தொடங்கலாமா, மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தாத அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ போன்ற ஸ்கிரீனிங் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து தங்கள் மருத்துவர்களுடன் கலந்துரையாட வேண்டும் (ஜெர்சாக் மற்றும் பலர், 2018 என்.சி.ஐ, 2018 அ பிஜ்பே மற்றும் பலர்., 2012 ஸ்விஃப்ட் மற்றும் பலர்., 1991).

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அடர்த்தியான மார்பகங்கள்

பல நோயாளிகள் அல்ட்ராசவுண்ட் தேர்வுகளை விரும்புகிறார்கள், அவை மம்மோகிராம்களுக்கு மேல், மார்பகத்தை படம்பிடிக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், மார்பகத்தை கசக்கி அல்லது கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு இல்லை. அல்ட்ராசவுண்டின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களில் கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் மேமோகிராம்களை விட இது சிறந்தது. மருத்துவ ஆய்வுகள் பெருகிய முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் மேமோகிராம் ஒரு மேமோகிராமை விட கணிசமாக அதிகமான புற்றுநோய்களை எடுக்கின்றன, குறிப்பாக அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களில் (ரெபோல்ஜ் மற்றும் பலர், 2018 திக்பென் மற்றும் பலர்., 2018).

இந்த நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், அல்ட்ராசவுண்ட் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கான காப்பீட்டால் பெரும்பாலும் பாதுகாக்கப்படுவதில்லை. (அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு மேமோகிராம்களுக்கு மேலதிகமாக காப்பீடு ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது என்று சில மாநிலங்கள் கோருகின்றன.) அல்ட்ராசவுண்ட் அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படாததற்குக் காரணம், இது அதிக புற்றுநோய்களை எடுத்தாலும், இது உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. அதிகப்படியான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் தேவையற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவை பாதிப்பில்லாதவை. அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு கூட அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ இறப்பைக் குறைப்பதாக அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு கண்டறியவில்லை, மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தற்போது இந்த கேள்வியைத் தீர்க்க முயற்சிக்கின்றன (என்சிஐ, 2018 யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு, 2019).

தானியங்கி முழு மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட்

ஒரு கையடக்க அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு மேமோகிராம் கேனை விட பெரிய பகுதியை உள்ளடக்கும், இதில் நிணநீர் முனையங்கள் அமைந்துள்ள அக்குள் பகுதி உட்பட. இருப்பினும், அதன் துல்லியம் ஒரு தொழில்நுட்ப வல்லுநருக்கு ஆய்வை நிலைநிறுத்தவும் படத்தை ஒரே நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்யவும் சார்ந்துள்ளது. தானியங்கு முழு மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் (AWBU) இந்த வரம்பைக் கடக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, நீங்கள் படுத்துக் கொண்டிருக்கும்போது ஸ்கேனரை மார்பின் மேல் நகர்த்த தானியங்கு கையைப் பயன்படுத்தி. இது சிறிய மார்பகங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு வேலை செய்கிறது மற்றும் பரந்த பகுதியை உள்ளடக்கியது. கதிரியக்கவியலாளருக்கு பின்னர் பரிசோதிக்க ஒரு படம் போல மார்பகத்தின் பல படங்கள் ஒன்றாக வைக்கப்படுகின்றன.

4,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், AWBU மற்றும் மேமோகிராம் இரண்டையும் கொண்டு தேர்வுகளை மேற்கொள்வது மேமோகிராம்களுடன் ஒப்பிடும்போது கண்டறியப்பட்ட கட்டிகளின் எண்ணிக்கையை இரட்டிப்பாக்குவதாகக் காட்டப்பட்டது. AWBU அடர்த்தியான மார்பகங்களில் கட்டி கண்டறிதலை பெரிதும் அதிகரித்தது மற்றும் சிறிய, ஆக்கிரமிப்பு கட்டிகள் உட்பட மேமோகிராஃபி மூலம் தவறவிட்ட அனைத்து தரங்கள் மற்றும் அளவுகளின் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான கட்டிகளை எடுத்தது. பயன்படுத்தப்படும் AWBU சாதனம் சோனோசினே தயாரித்தது. AWBU உள்ளிட்ட சில மருத்துவ வசதிகளில் கிடைக்கிறது லாஸ் ஏஞ்சல்ஸில் சோனோ ப்ரீஸ்ட்ஸ் , இது சோனோசினே அமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது (கெல்லி மற்றும் பலர்., 2010).

எம்ஆர்ஐ, சிடி மற்றும் பிஇடி ஸ்கேன்

ஒரு எம்.ஆர்.ஐ கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தாது, அது காந்தப்புலங்கள், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் மார்பகத்தை படம்பிடிக்க கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் எனப்படும் ஊசி சாயத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த நுட்பமாகும், அதாவது இது மிகவும் உண்மையான நிகழ்வுகளைக் கண்டறிகிறது, ஆனால் மறுபுறம், இது மிகவும் குறிப்பிட்டதல்ல, அதாவது இது தவறான நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு ஆளாகிறது. அதன் உணர்திறன் காரணமாக, இது அதிக ஆபத்துள்ளவர்களைத் திரையிடுவதற்கும் பிற திரையிடல் நடைமுறைகளைப் பின்பற்றுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எம்ஆர்ஐ கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களுக்கு பக்க விளைவுகள் உள்ளதா?

எம்.ஆர்.ஐ.களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட், கடோலினியம், ஒரு ஹெவி மெட்டல் ஆகும், இது சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைத் தவிர பாதுகாப்பானது என்று கருதப்படுகிறது. எம்.ஆர்.ஐ.களைத் தொடர்ந்து, சிலர் வலி, தோல் தடித்தல், ஒரு உலோக சுவை மற்றும் தசைப்பிடிப்பு உள்ளிட்ட அறிகுறிகளை-காடோலினியம் படிவு நோய் என்று குறிப்பிடுகின்றனர். காடோலினியம் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நிரூபிக்கவில்லை. காடோலினியம் மூளையில் டெபாசிட் செய்யப்படுவது கூடுதல் கவலை. காடோலினியம் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுக்கு எச்சரிக்கை வைக்குமாறு எஃப்.டி.ஏ உற்பத்தியாளர்களைக் கேட்டுள்ளது, மேலும் பாதுகாப்பு மதிப்பீட்டை நடத்துமாறு கோருகிறது (பாசெட், 2019 ஃபோட்டெனோஸ், 2018 ஆர். ஜே. மெக்டொனால்ட் மற்றும் பலர்., 2015 செமெல்கா மற்றும் பலர்., 2016 ஷாக்னெஸ்ஸி, 2018).

சி.டி ஸ்கேன் மற்றும் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (பி.இ.டி) ஸ்கேன் மூலம் புற்றுநோய் உடலில் வேறு எங்கும் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பயன்படுத்தலாம். PET ஸ்கேனில், கதிரியக்க குளுக்கோஸ் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கட்டிகள் மற்ற திசுக்களை விட அதிக குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன, எனவே இது உடல் முழுவதும் புற்றுநோயைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

சி.டி ஸ்கானில், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் 3 டி படத்தை உருவாக்க பல எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு வழக்கமான மார்பு CT ஸ்கேன் உங்கள் அன்றாட சூழலில் இரண்டு வருட இயற்கை மூலங்களிலிருந்து நீங்கள் பெறும் கதிர்வீச்சின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. கதிரியக்கவியல் அமெரிக்கன் கல்லூரி மற்றும் பிற நிறுவனங்கள் நீங்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய படிவத்தை உருவாக்கியுள்ளீர்கள் கண்டறியும் கதிர்வீச்சிற்கான உங்கள் வாழ்நாள் வெளிப்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும், நடைமுறைகள் தேவைப்படாமலும், அவசியமில்லாத போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. FDA உருவாக்கியுள்ளது நுகர்வோருக்கான வழிகாட்டி கதிர்வீச்சு அபாயங்களைக் குறைக்க உதவும் (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் மற்றும் புற்றுநோய் உண்மைத் தாள், 2019). அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கமும் தகவல்களை வழங்குகிறது இமேஜிங் நுட்பங்களிலிருந்து கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு பற்றி.

பயாப்ஸி

மேமோகிராபி அல்லது மார்பக பரிசோதனை மார்பக திசுக்களில் ஒரு அசாதாரணத்தை அடையாளம் காணலாம். திசுக்களில் உள்ள செல்கள் புற்றுநோயா இல்லையா என்பதைப் பார்க்க, அவற்றில் சில சிறிய மாதிரி செல்களைப் பெறும் ஊசி பயாப்ஸி மூலமாகவோ அல்லது அசாதாரண திசுக்கள் அனைத்தையும் அகற்ற முயற்சிக்கும் பயாப்ஸி மூலமாகவோ அகற்றப்படுகின்றன. கட்டிக்கு மிக நெருக்கமான நிணநீர் கணு அங்கு புற்றுநோய் பரவியிருக்கிறதா என்று பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.

பயாப்ஸைட் புற்றுநோய் செல்கள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட பல சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

  1. செல்கள் நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு நோயியலாளரால் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, அவை இயல்பானவை (தீங்கற்றவை) அல்லது அசாதாரணமானவை என்பதை தீர்மானிக்க. தரம் என்பது செல்கள் எவ்வளவு அசாதாரணமாக இருக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கும் ஒரு எண்.

  2. கட்டிகளின் வளர்ச்சியை கணிக்கக்கூடிய ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளின் இருப்புக்கு செல்கள் சோதிக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய்கள் ER- நேர்மறை அல்லது ER- எதிர்மறை மற்றும் PR- நேர்மறை அல்லது PR- எதிர்மறை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

  3. செல்கள் HER2 எனப்படும் மற்றொரு ஏற்பிக்கும் சோதிக்கப்படுகின்றன (மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2). HER2 இன் உயர் நிலை வேகமாக கட்டி வளர்ச்சியையும், மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும் திறனையும் கணிக்கிறது. புற்றுநோய்கள் HER2- நேர்மறை அல்லது HER2- எதிர்மறை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

  4. மூன்று ஏற்பிகளின் குறைந்த அளவைக் கொண்ட செல்கள் மூன்று-எதிர்மறை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

  5. மல்டிஜீன் சோதனைகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் பல மரபணுக்களை மதிப்பிடுகின்றன, மேலும் புற்றுநோய் மீண்டும் நிகழுமா அல்லது மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யப்படுமா என்று கணிக்கப் பயன்படுகிறது. ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேடிக் ஆகிவிடும் என்று ஓன்கோடைப் டிஎக்ஸ் சோதனை அல்லது மம்மா பிரிண்ட் சோதனை கணித்தால், ஆபத்தை குறைக்க கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம். (அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி, 2020 என்.சி.ஐ, 2019 டி, 2019 டி)

இரண்டாவது கருத்துக்கள்

மேமோகிராம் அடிப்படையில் அல்லது பயாப்ஸி அடிப்படையில் நோயறிதலைச் செய்வது எளிதானது அல்ல. தவறான வகைப்பாடு என்பது அட்டிபியா மற்றும் டி.சி.ஐ.எஸ் உடனான ஒரு பிரச்சினையாகும், மேலும் இது அதிகப்படியான சிகிச்சை அல்லது அதிகப்படியான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும். ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் தெளிவாக இருக்கும்: ஒரு பெரிய ஆய்வில், ஒரு நிபுணர் குழு ஆரம்ப ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் கண்டறிதல்களில் 2 சதவீதம் மட்டுமே தவறானது என்று மதிப்பிட்டுள்ளது. டி.சி.ஐ.எஸ் உடன் வேறுபாடுகள் மிகவும் நுட்பமானவை, மற்றும் ஆரம்பத்தில் டி.சி.ஐ.எஸ் என கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளுக்கு, 19 சதவிகிதம் அட்டிபியா என வகைப்படுத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும், மேலும் 12 சதவிகிதம் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் என வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும் (எல்மோர் மற்றும் பலர்., 2016).

நோயியல் வல்லுநர்கள் மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்தவர்களாக இருந்தாலும் அல்லது தங்கள் கருத்தில் மிகுந்த நம்பிக்கையுடன் இருந்தாலும், ஒரு நோயறிதலின் துல்லியம் இரண்டாவது கருத்துடன் மேம்படுத்தப்படுகிறது. எந்தவொரு திசு மாதிரியிலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நோயியலாளரின் கருத்தைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், நோயியல் வல்லுநர்கள் இரண்டாவது கருத்துக்கள் உதவிகரமாக இருப்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள் மற்றும் பல நடைமுறைகளுக்கு ஏற்கனவே இரண்டாவது கருத்து தேவைப்படுகிறது (NCI, 2019a).

மார்பக புற்றுநோய் நிலை

பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயின் கட்டத்தைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கட்டியைப் பற்றிய விவரங்களுடன் நோயியல் அறிக்கைகளைப் பெறுவார். மார்பக புற்றுநோய் எவ்வளவு மேம்பட்டது என்பதை விவரிக்க பின்வரும் சொற்களை நீங்கள் கேட்பீர்கள்: டி.என்.எம் அமைப்பு, கட்டி தரம் மற்றும் பயோமார்க்கர் நிலை. இவை மூன்றுமே புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகின்றன.

  1. டி.என்.எம் அமைப்பு கட்டியின் அளவு மற்றும் அது மார்பகத்திலும் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் பரவியுள்ளதா என்பதற்கான சுருக்கெழுத்து விளக்கத்தை வழங்குகிறது. டி என்பது கட்டி, என் நிணநீர் மற்றும் எம் முதல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, மேலும் இந்த ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் விவரிக்க ஒரு சிக்கலான எண்கள் மற்றும் எழுத்துக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் ஒரு விரிவான விளக்கத்தை வழங்குகிறது அனைத்து டிஎம்என் மாறுபாடுகளும் எதைக் குறிக்கின்றன.

  2. கட்டி தரம் என்பது நுண்ணோக்கின் கீழ் பயாப்ஸி பரிசோதிக்கப்படும்போது புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வாறு புற்றுநோய், அசாதாரண மற்றும் ஆக்கிரமிப்புடன் காணப்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது.

  3. பயோமார்க்கர் நிலை என்பது HER2, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் மற்றும் மரபணு மாறுபாடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

இந்த காரணிகள் மற்றும் புற்றுநோய் நிலை ஆகியவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பீர்கள், மேலும் இந்த திட்டம் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க பயன்படும்.

  1. நிலை 0 என்பது புற்றுநோயாகும், இது பால் குழாய்களுக்கு அப்பால் பரவவில்லை.

  2. I முதல் III வரையிலான நிலைகள்: இது கட்டியின் அளவு, எத்தனை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் HER2 மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளின் இருப்பு உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

  3. நிலை IV மார்பக புற்றுநோயை மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன. (மயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 டி, 2019 டி, 2019 எஃப்)

மார்பக புற்றுநோய்க்கான உணவு மாற்றங்கள்

உணவு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை பாதிக்கும், ஆனால் இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை, மேலும் ஆய்வுகளில் காணப்படும் விளைவுகள் பெரிதாக இல்லை. விஞ்ஞானிகள் இப்போது அறிந்தவற்றிலிருந்து சிறந்த அறிவுரை என்னவென்றால், நிறைய காய்கறிகள் மற்றும் குறைந்த பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சியை சாப்பிடுவது மற்றும் குறைந்த ஆல்கஹால் குடிப்பது (மைக்கேல்ஸ் மற்றும் பலர், 2007).

மத்திய தரைக்கடல் உணவு

சில ஆய்வுகள் மற்ற உணவுகளை உட்கொள்பவர்களை விட மத்தியதரைக் கடல் உணவில் இருப்பவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்று தெரிவிக்கின்றன. 2015 ஆம் ஆண்டில், ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு ஒரு மத்தியதரைக் கடல் உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து 7 சதவிகிதம் குறைந்த இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது என்று முடிவுசெய்தது. குறைக்கப்பட்ட ஆபத்து முதன்மையாக மாதவிடாய் நின்ற ஈ.ஆர்-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயில் காணப்படுகிறது, மேலும் மத்திய தரைக்கடல் உணவு ஈ.ஆர்-நேர்மறை புற்றுநோயின் குறைவான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரியவில்லை. இதன் விளைவு உணவின் காரணமா அல்லது உடற்பயிற்சியின் அளவு போன்ற இந்த வகை உணவை உட்கொள்ளும் மக்களின் வாழ்க்கையில் பிற காரணிகளா என்பதை நிரூபிக்க வேண்டியிருக்கிறது (கோஃப்லின் மற்றும் பலர், 2018 ஸ்விங்ஷாக் & ஹாஃப்மேன், 2015).

ஆல்கஹால் நுகர்வு

மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் ஆல்கஹால் தொடர்ந்து இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தினமும் உட்கொள்ளும் ஒவ்வொரு மதுபானத்திற்கும், அதிகரித்த ஆபத்து 7 சதவீதம் (என்.சி.ஐ, 2019 இ), மற்றும் 12.6 சதவீதம் (ஸ்மித்-வார்னர் மற்றும் பலர்., 1998) இடையே இருப்பதாகத் தெரிகிறது. பதினான்கு கிராம் தூய ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு பானம் 5 சதவிகித ஆல்கஹால் கொண்ட பன்னிரண்டு அவுன்ஸ் பீர், 12 சதவிகித ஆல்கஹால் கொண்ட ஐந்து அவுன்ஸ் கிளாஸ் ஒயின் அல்லது 40 சதவிகித ஆல்கஹால் கொண்ட ஒன்றரை அவுன்ஸ் வடிகட்டிய ஆவிகள்.

WHI குறைந்த கொழுப்பு உணவு

பெண்களின் சுகாதார முன்முயற்சி (WHI) HRT இன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை நிரூபித்துள்ளதற்காக மிகவும் பிரபலமானது, ஆனால் WHI ஒரு உணவு தலையீட்டையும் உள்ளடக்கியது, அது முடிவானது அல்ல. 48,000 க்கும் மேற்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் தோராயமாக ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கு அல்லது ஒரு உணவுக் குழுவுடன் பதினெட்டு அமர்வுகளைப் பெற்ற ஆரோக்கியமான உணவுக் குழுவிற்கு நியமிக்கப்பட்டனர். குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவு ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கும், இது ஈ.ஆர்-நேர்மறை புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும் என்பது கோட்பாடு. ஆரோக்கியமான உணவுக் குழுவில் உள்ள பெண்கள் எல்லா வகையான கொழுப்பையும், அதிக பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் தானியங்களையும் உட்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்பட்டனர். பத்தொன்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது ஆரோக்கியமான உணவுக் குழுவில் ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் பெண்களின் மொத்த எண்ணிக்கை குறைவாக இல்லை. இருப்பினும், ஆரோக்கியமான உணவுக் குழுவில் குறைவான பெண்கள் மார்பக புற்றுநோயால் இறந்துவிட்டனர் அல்லது ஆய்வின் போது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கியுள்ளனர். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு பதிலாக காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் தானியங்களை உட்கொள்வதை வலியுறுத்தும் உணவுகள் மார்பக ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்க உதவும் (ப்ரெண்டிஸ் மற்றும் பலர்., 2019).

கெட்டோஜெனிக் உணவுகள்

வேகமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு அதிக அளவு ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அவை புற்றுநோயற்ற செல்களை விட சற்றே வித்தியாசமாக அதைப் பெறுகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் மற்ற செல்களை விட இரத்த சர்க்கரை - குளுக்கோஸை more அதிகமாக வளர்சிதைமாக்குகின்றன. இதனால்தான் பி.இ.டி ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன் கதிரியக்கமாக பெயரிடப்பட்ட குளுக்கோஸ் செலுத்தப்படுகிறது - கட்டிகள் மற்ற திசுக்களை விட அதிக கதிரியக்க குளுக்கோஸைக் குவிக்கின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் அணுகக்கூடிய குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் பட்டினி கிடக்கும் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. குளுக்கோஸ் நாம் உண்ணும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து வருகிறது, எனவே கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ள உணவு புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கக்கூடும் என்று முன்மொழியப்பட்டது. இந்த வகையான உணவை கெட்டோஜெனிக் உணவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் உடலுக்கு உணவளிக்க போதுமான குளுக்கோஸ் இல்லாதபோது, ​​கல்லீரல் கொழுப்பைப் பயன்படுத்தி கெட்டோன் உடல்களை மாற்று எரிபொருளாக மாற்றுகிறது. கெட்டோஜெனிக் உணவுகளில் அனைத்து வகையான கொழுப்புகளும் அதிகம், சில நேரங்களில் நடுத்தர சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைடுகள் (எம்.சி.டி) எனப்படும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எண்ணெய் உட்பட.

விலங்கு மற்றும் மனித மருத்துவ ஆய்வுகள் இரண்டும் கெட்டோஜெனிக் உணவுகள் நிலையான புற்றுநோய் சிகிச்சைகளுக்கு நன்மை பயக்கும் துணை நிரல்களாக இருப்பதை ஆதரிக்கின்றன. கெட்டோஜெனிக் உணவுகள் சிலவற்றில் விலங்கு ஆராய்ச்சியில் பல வகையான கட்டிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைத்துள்ளன, ஆனால் எல்லா ஆய்வுகளிலும் இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உணவு மட்டுமே கட்டிகளை பாதிக்கவில்லை, ஆனால் இது கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தியது. இது மக்களிடையே உண்மையாக இருக்குமா என்பது கேள்வி, அப்படியானால், எந்த வகையான புற்றுநோய்க்காகவும், கெட்டோஜெனிக் உணவின் எந்த மாறுபாடுகளுக்காகவும். இதுவரை, மருத்துவ முடிவுகளில் பெரும்பாலானவை சிறிய வழக்கு ஆய்வுகள் அல்லது பைலட் சோதனைகளிலிருந்து வந்தவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், கெட்டோஜெனிக் உணவின் சிரமம் மற்றும் பொருத்தமற்ற தன்மை காரணமாக மக்கள் மருத்துவ ஆய்வுகளில் இருந்து விலகிவிட்டனர், ஆனால் மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கெட்டோஜெனிக் உணவுகள் இரத்த சர்க்கரை அளவு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் மேம்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கெட்டோஜெனிக் உணவுகள் குறித்து மருத்துவ ஆராய்ச்சி மிகக் குறைவு. ஒரு சிறிய ஆய்வு மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களை எம்.சி.டி அடிப்படையிலான கெட்டோஜெனிக் உணவுக்கு அல்லது கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தும்போது மூன்று மாத காலத்திற்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டு உணவுக்கு ஒதுக்கியது. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில்-ஆனால் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் அல்ல-கெட்டோஜெனிக் உணவு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சிறந்த உயிர்வாழ்வோடு தொடர்புடையது. இந்த புதிரான முடிவுகள் நகலெடுக்கப்பட்டு விரிவாக்கப்படும் என்று நம்புகிறோம் (ஹாப்கின்ஸ் மற்றும் பலர், 2018 கோடபாக்ஷி மற்றும் பலர், 2019 க்ளெமென்ட் மற்றும் பலர், 2020, 2020 போஃப் மற்றும் பலர்., 2013 வெபர் மற்றும் பலர்., 2019).

புற்றுநோய் செல்கள் ’இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) மீது தனித்துவமான சார்பு

புற்றுநோய் செல்கள் இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அவை ஓரளவு மட்டுமே எரிகின்றன, லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் பிற சேர்மங்களை விளைவிக்கின்றன - இது வார்பர்க் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எரிபொருளை எரிப்பது ஓரளவு மட்டுமே அதை முழுமையாக எரிக்கும் அளவுக்கு ஆற்றலை அளிக்காது, மேலும் புற்றுநோய் செல்கள் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வதற்கு ஏன் கடினமாக உழைக்கின்றன என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

குளுக்கோஸை முழுமையாக எரிக்க ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது example உதாரணமாக, ஒரு மர நெருப்பு காற்று இல்லாமல் எரிக்க முடியாது. கட்டிகளில் குளுக்கோஸை முழுவதுமாக எரிக்க போதுமான ஆக்ஸிஜன் இல்லை என்று கூறப்படுகிறது. இது மாறும் போது, ​​புற்றுநோய் செல்கள் குளுக்கோஸை முழுமையாக எரிக்காததற்கு வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம். புதிய கலங்களை உருவாக்க குளுக்கோஸ் ஒரு கட்டிடத் தொகுதியாக தேவைப்படுகிறது என்பது ஒரு வாய்ப்பு. வெள்ளை இரத்த அணுக்களால் புற்றுநோய் செல்கள் கொல்லப்படுவதைத் தடுக்க லாக்டிக் அமிலம் உதவுகிறது என்றும் முன்மொழியப்பட்டது (செஃப்ரிட் & ஷெல்டன், 2010 டி. ஜாங் மற்றும் பலர்., 2019).

பால் பொருட்கள்

பொறுப்பு மருத்துவத்திற்கான மருத்துவர்கள் குழு உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திற்கு மனு அளித்தல் (எஃப்.டி.ஏ) சீஸ் உற்பத்தியாளர்கள் அனைத்து பால் சீஸ் தயாரிப்புகளுக்கும் பின்வரும் எச்சரிக்கையை வைக்க வேண்டும்: 'பால் பாலாடைக்கட்டி இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை மார்பக புற்றுநோய் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.' கோட்பாடு என்னவென்றால், பாலில் உள்ள சிறிய அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் சில சீஸ்கள் போன்ற அதிக கொழுப்புள்ள பொருட்களில் குவிந்துள்ளது, மேலும் இது மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களின் அடிப்படையில், இந்த எச்சரிக்கை கணக்கிடப்படாததாகத் தெரிகிறது. பால் நுகர்வு மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு குறித்து சில ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, மேலும் பலர் எந்தவொரு தொடர்பும் இல்லை அல்லது உணவில் உள்ள பால் பொருட்கள் குறைந்த மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

குரோன்கே மற்றும் பலர் எடுத்த முடிவை பி.சி.ஆர்.எம் மேற்கோள் காட்டியது. (2013) ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கொழுப்புள்ள பால் பொருட்களை உட்கொள்வது மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் ஏழ்மையான உயிர்வாழ்வோடு தொடர்புடையது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வில் குறிப்பாக சீஸ் என்று எதுவும் இல்லை. இதற்கு மாறாக, 2020 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட மிகப் பெரிய ஆய்வு ஆரோக்கியமான பெண்களில் உணவு உட்கொள்வதற்கும் மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் உள்ள தொடர்புகளைத் தேடியது. பாலாடைக்கட்டி எந்தவொரு அதிகரித்த ஆபத்துகளுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், ஆனால் அதிக அளவு பால் பால் உட்கொள்வது-அதிக கொழுப்பு குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ-மார்பக புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. சோயா பால் மார்பக புற்றுநோயின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. பாலாடைக்கட்டி விட்டுக்கொடுப்பதற்கான சான்றுகள் இன்னும் வலுவாக இல்லை, மேலும் பால் மற்றும் பிற பால் பொருட்கள் (ஃப்ரேசர் மற்றும் பலர், 2020 குரோன்கே மற்றும் பலர்., 2013) தொடர்பான முரண்பாடான கண்டுபிடிப்புகளை வரிசைப்படுத்த மேலதிக ஆராய்ச்சி தேவை.

பதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் சிவப்பு இறைச்சிகள்

சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளை பன்றி இறைச்சி மற்றும் சலாமி போன்றவற்றை சாப்பிடுவது சில ஆய்வுகளில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் மற்றவற்றில் இல்லை. பதினெட்டு ஆய்வுகளின் 2018 மெட்டா பகுப்பாய்வு, பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளை சாப்பிடாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளை உட்கொள்பவர்களில் மார்பக புற்றுநோயின் பாதிப்பு 9 சதவீதம் அதிகம் என்று முடிவுசெய்தது. எந்தவொரு சிவப்பு இறைச்சியையும் சாப்பிடுவது ஒரு சிறிய ஆனால் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.

இறைச்சியை உண்ணும் மக்களும் புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் பிற விஷயங்களைச் செய்ய முனைகிறார்கள். அல்லது இறைச்சியில் ஏதேனும் ஒன்று புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும். புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் முன்மொழியப்பட்ட காரணிகளில் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளில் சேர்க்கப்படும் நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் அதிக வெப்பநிலையில் சமைப்பதன் மூலம் இறைச்சி புகைபிடிக்கும் போது, ​​வறுத்த, வறுக்கப்பட்ட அல்லது பழுப்பு நிறமாக இருக்கும்போது உருவாகும் புற்றுநோய்களான ஹீட்டோரோசைக்ளிக் அமின்கள் அடங்கும் (ஃபார்விட் மற்றும் பலர். , 2018).

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் கூடுதல்

மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க கூடுதல் மருந்துகள் எதுவும் காட்டப்படவில்லை. இருப்பினும், வைட்டமின் டி உங்களுக்கு அதிக சூரியனைப் பெறாவிட்டால் அல்லது கருமையான சருமம் இல்லாவிட்டால் எடுத்துக்கொள்வது மதிப்புக்குரியது, மேலும் போதுமான வைட்டமின் டி அளவு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை பாதிக்கும். சிகிச்சை முறைகளால் ஏற்படும் குமட்டலுக்கு இஞ்சி உதவக்கூடும்.

வைட்டமின் டி

வைட்டமின் டி ஆன்டிகான்சர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதையும், குறைந்த அளவு வைட்டமின் டி புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணி என்பதையும் பல வகையான சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. விலங்குகள் மற்றும் உயிரணுக்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், வைட்டமின் டி புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸைக் குறைக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது (மேன்சன் மற்றும் பலர்., 2019).

ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு சமீபத்தில் வைட்டமின் டி குறைபாடுள்ள பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயால் 90 சதவீதம் அதிக ஆபத்து இருப்பதாக முடிவு செய்தது. மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, வைட்டமின் டி இன் குறைந்த இரத்த அளவு மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அதிக இறப்பு விகிதங்களை கணித்துள்ளது என்று முடிவுசெய்தது. அமெரிக்காவில் உள்ள வெள்ளை பெண்களை விட வைட்டமின் டி இரத்தத்தின் அளவு கருப்பு பெண்களில் குறைவாக இருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது உள்ளூர் புற்றுநோயை ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்த பின்னர் கறுப்பின பெண்களில் அதிக அளவில் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்க்கு பங்களிக்கக்கூடும் (கிராண்ட், 2020 ஹொசைன் மற்றும் பலர். , 2019 ஒய். கிம் & ஜெ, 2014).

வைட்டமின் டி உடன் கூடுதலாக புற்றுநோய் அல்லது இதய நோய்களின் வீதத்தைக் குறைக்குமா என்பதைப் பார்க்க ஒரு பெரிய சீரற்ற மருத்துவ சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது. நான்கு முதல் ஆறு ஆண்டுகளுக்கு 25,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்களுக்கு தினசரி 2,000 IU (சர்வதேச அலகுகள்) வைட்டமின் டி அல்லது மருந்துப்போலி வழங்கப்பட்டது. நோய் அல்லது இறப்பு ஆகியவற்றில் ஒட்டுமொத்த விளைவுகள் எதுவும் இல்லை என்பது முதன்மை முடிவு. இருப்பினும், வைட்டமின் டி குழுவில் கறுப்பின பங்கேற்பாளர்கள் மருந்துப்போலி குழுவில் இருந்தவர்களை விட 23 சதவீதம் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயைக் கொண்டிருந்தனர் - இது புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததல்ல என்பதால் இது அழைக்கப்படவில்லை. வைட்டமின் டி கூடுதல் ஒரு வருடம் கழித்து புற்றுநோய் இறப்புகள் குறையத் தொடங்கின. வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ் அனைத்து புற்றுநோய்களிலிருந்தும் இறப்பைக் குறைக்கிறது என்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் தெரிவித்துள்ளன (மேன்சன் மற்றும் பலர்., 2019).

குறைந்த வைட்டமின் டி அளவைக் கொண்டவர்களைப் படிக்க கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன-வயதானவர்கள், இருண்ட நிறமுள்ள சருமம் உள்ளவர்கள், மற்றும் சூரிய ஒளியைப் பெறுபவர்கள்-கூடுதல் மருந்துகளிலிருந்து அதிக நன்மை கிடைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. வைட்டமின் டி பற்றி உங்களுக்கு ஆர்வமாக இருந்தால், எங்கள் கட்டுரையைப் பார்க்கவும் உகந்த வைட்டமின் டி நிலையை அடைய உதவும் உணவு, கூடுதல் மற்றும் சூரிய வெளிப்பாடு பற்றிய பொதுவான தகவலுக்கு.

ஆக்ஸிஜனேற்றிகள்

மத்திய தரைக்கடல் உணவு ஏன் மற்ற உணவுகளை விட குறைந்த புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், ஆக்ஸிஜனேற்றங்களைக் கொண்ட தாவர உணவுகளில் இது நிறைந்துள்ளது. இருப்பினும், ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸ் மூலம் புற்றுநோய் தடுப்பை மருத்துவ ஆய்வுகள் நிரூபிக்கவில்லை. சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையில், அதிக அளவு வைட்டமின் சி, வைட்டமின் ஈ, அல்லது பீட்டா கரோட்டின் ஆகியவை ஒன்பது ஆண்டுகளில் 7,600 பெண்களில் புற்றுநோயைக் குறைக்கவில்லை. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றொரு சோதனையில், புகைபிடிக்கும் ஆண்களுக்கு இந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் என்ற நம்பிக்கையில் பீட்டா கரோட்டின் கூடுதல் வழங்கப்பட்டது. இதன் விளைவாக ஆராய்ச்சி சமூகத்திற்கு ஒரு கண் திறப்பு இருந்தது: பீட்டா கரோட்டின் எடுக்கும் ஆண்களுக்கு மருந்துப்போலி எடுக்கும் ஆண்களை விட அதிகமாக, குறைவாக இல்லை, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் அதிக இறப்பு இருந்தது. எனவே ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸ் புற்றுநோயைத் தடுக்கக் காட்டப்படவில்லை மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும். புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் இயற்கையாக நிகழும் தாவர ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் வகிக்கும் பங்கு தெளிவாக இல்லை (ஆல்பா-டோகோபெரோல், பீட்டா கரோட்டின் புற்றுநோய் தடுப்பு ஆய்வுக் குழு, 1994 லின் மற்றும் பலர், 2009 ஸ்விங்ஷாக் & ஹாஃப்மேன், 2015).

பச்சை தேயிலை தேநீர்

மேற்கத்திய நாடுகளை விட ஆசிய நாடுகளில் மார்பக புற்றுநோய் விகிதம் குறைவாக உள்ளது, மேலும் கிரீன் டீ உள்ளிட்ட உணவு காரணிகளும் இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று முன்மொழியப்பட்டது. பச்சை தேநீர் மற்றும் கருப்பு தேநீர் இரண்டும் இலைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன கேமல்லியா சினென்சிஸ் ஆலை, ஆனால் அவை வித்தியாசமாக செயலாக்கப்படுகின்றன, மேலும் பச்சை தேயிலை கேடசின் வகை ஆக்ஸிஜனேற்றங்களை அதிகம் வைத்திருக்கிறது. இந்த கேடசின்களில் ஒன்று ஈ.ஜி.சி.ஜி (எபிகல்லோகாடெசின் காலேட்) ஆகும், இது விலங்கு ஆராய்ச்சியில் ஆன்டிகான்சர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பல ஆய்வுகள் பச்சை தேயிலை மக்கள் குடிக்கும் அளவு மற்றும் மார்பக புற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்ட முயற்சித்தன, ஆனால் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் பச்சை தேநீர் குடிப்பது குறைந்த மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்ந்து தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்று முடிவு செய்துள்ளன (ஜியான்ஃபிரெடி மற்றும் பலர், 2018 நஜாஃப் நஜாபி மற்றும் பலர்., 2018).

கிரீன் டீ பிரித்தெடுத்தல் கூடுதல் பாதுகாப்பு

கிரீன் டீ சாறுகள் கூடுதல் பயன்பாடாக பரவலாக வந்ததால், பாதுகாப்பு சிக்கல்களும் எழுந்தன. செறிவூட்டப்பட்ட பச்சை தேயிலை சாறுகள் கல்லீரலுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாக உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் பாதுகாப்பு குறித்த ஆராய்ச்சிக்கு தேசிய நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சுகாதார மையம் (என்.சி.சி.ஐ.எச்) நிதியுதவி செய்து வருகிறது. உங்களுக்கு கல்லீரல் பிரச்சினை இருந்தால் கிரீன் டீ சாற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்றும், மஞ்சள் காமாலை அல்லது கருமையான சிறுநீர் போன்ற கல்லீரல் பாதிப்புக்கான அறிகுறி இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தவும் என்.சி.சி.ஐ.எச் பரிந்துரைக்கிறது. தேநீரில் அல்லது உணவோடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிரீன் டீ அல்லது 700 மில்லிகிராம் வரை ஈ.ஜி.சி.ஜி கொண்ட சாறு பாதுகாப்பாகத் தெரிகிறது. ஆனால் கிரீன் டீ சாற்றை சொந்தமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஈ.ஜி.சி.ஜியின் அளவை 300 மில்லிகிராம்களாகக் கட்டுப்படுத்துவது பாதுகாப்பானது (ஹு மற்றும் பலர், 2018 நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான தேசிய மையம், 2006).

குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கு இஞ்சி

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்க இஞ்சி வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிலவற்றில் கீமோதெரபியின் விளைவுகளை நிர்வகிக்க இது உதவியாக இருக்கும், ஆனால் எல்லா மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும் இல்லை. இதன் நன்மை புற்றுநோய் வகை, கீமோதெரபி மருந்துகளின் வகைகள் மற்றும் இஞ்சி உருவாக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு பெரிய மருத்துவ பரிசோதனையில், இஞ்சி சாறு மார்பக மற்றும் பிற புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பல வகையான கீமோதெரபியிலிருந்து குமட்டலைக் கணிசமாகக் குறைத்தது கண்டறியப்பட்டது. இது அஃபியோஸிலிருந்து 250 முதல் 500 மில்லிகிராம் இஞ்சி வேருக்கு சமமான ஒரு சிறப்பு சாறு ஆகும், இது தினமும் இரண்டு முறை (ரியான் மற்றும் பலர், 2012 தம்லிகிட்குல் மற்றும் பலர்., 2017).

கால்சியம் டி-குளுக்கரேட்

கால்சியம் டி-குளுக்கரேட் உணவு ஈஸ்ட்ரோஜனின் நச்சுத்தன்மையையும் வெளியேற்றத்தையும் ஆதரிக்கும் என்று ஒரு கோட்பாடு உள்ளது, இது மார்பக புற்றுநோயைத் தடுக்க உதவும். ஈஸ்ட்ரோஜனை வெளியேற்றுவதற்காக, உடல் அதை நீரில் கரையச் செய்கிறது. இதைச் செய்வதற்கான ஒரு வழி குளுகுரோனிக் அமிலம் என்ற மூலக்கூறை இணைப்பதன் மூலம். குளுக்கரேட் கோட்பாட்டில்-பீட்டா-குளுகுரோனிடேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம்-குளுகுரோனிக் அமிலத்தை அகற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனை நீரில் கரையக்கூடியதாக வைத்திருக்க உதவுகிறது, இதனால் அது வெளியேற்றப்படுகிறது. எலிகளின் ஆய்வுகளில், கால்சியம் டி-குளுக்கரேட்டின் மிக அதிக அளவு ஒரு வேதியியல் புற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட பாலூட்டிக் கட்டிகளைத் தடுப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டது. இந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை சற்றே குறைத்தது, அது எவ்வாறு வேலை செய்தது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, இது மனிதர்களுக்குப் பொருந்துமா. கால்சியம் டி-குளுக்கரேட்டின் நன்மைக்கான ஆதாரங்கள் ஒரு உணவு நிரப்பியை எடுத்துக்கொள்வதை நியாயப்படுத்த போதுமானதாக இல்லை (மாருதி மற்றும் பலர், 2008 வலஸ்ஸெக் மற்றும் பலர்., 1986).

மார்பக புற்றுநோய்க்கான வாழ்க்கை முறை ஆதரவு

மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்ததைத் தொடர்ந்து, நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரின் ஆதரவைப் பெறுவதும், நன்றாக சாப்பிடுவதற்கும், உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் தூக்கத்திற்கும் முன்னுரிமை அளிப்பது முக்கியம். ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வதும், வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பெறுவதும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று 2016 மதிப்பாய்வு முடிவு செய்தது. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் ஆரோக்கியமான எடையில் இருக்க வேண்டும் காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் முழு தானியங்களை மையமாகக் கொண்ட ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ணுங்கள் மற்றும் சர்க்கரை, சிவப்பு இறைச்சி, பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் (கோஹ்லர் மற்றும் பலர், 2016 குஷி மற்றும் பலர்., 2012).

உளவியல் ஆதரவு மற்றும் அழுத்த மேலாண்மை

புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் நபர்கள் உணர்ச்சி மன உளைச்சல் மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மைக்கு உதவலாம். மன அழுத்த மேலாண்மைக்கான பல சிகிச்சைகள் மற்றும் கல்வித் திட்டங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன மற்றும் சிலவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் பதிவாகியுள்ளன, ஆனால் எல்லா ஆய்வுகளிலும் இல்லை. சமீபத்தில் மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை செய்த பெண்களின் ஒரு ஆய்வில், பத்து வார அறிவாற்றல் நடத்தை அழுத்த மேலாண்மை வழங்கப்பட்டவர்கள் ஒரு நாள் உளவியல் கல்வியைப் பெற்ற பெண்களைக் காட்டிலும் குறைவான மனச்சோர்வையும் சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தையும் தெரிவித்தனர். இந்த நன்மைகள் பதினொரு ஆண்டுகள் பின்தொடர்தல் வரை நீடித்தன (ஸ்டாக்ல் மற்றும் பலர், 2015).

ஒரு உளவியல் தலையீட்டு திட்டத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் கொலம்பஸின் ஓஹியோ மாநில பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களால் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு உட்பட்ட பெண்களுக்கு மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும், மன உளைச்சலைக் குறைப்பதற்கும் அவர்கள் ஒரு திட்டத்தை வடிவமைத்தனர். மருத்துவ உளவியலாளர்கள் வாரந்தோறும் சிறிய குழு அமர்வுகளுக்கு நான்கு மாதங்கள் தலைமை தாங்கினர், இது மன அழுத்தத்தை கையாள்வதில் முற்போக்கான தசை தளர்த்தல் மற்றும் உணர்ச்சி துயரங்களை சமாளிக்க நேர்மறையான சமாளிக்கும் நுட்பங்களை கற்பித்தது. சமூக ஆதரவைக் கண்டுபிடிப்பது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் உளவியல் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கு உறுதியான தகவல்தொடர்புகளைப் பயன்படுத்துவது எப்படி என்பதை அவர்கள் மூலோபாயப்படுத்தினர். நிரல் முடித்த பெண்களுக்கு குறைந்த அளவிலான பதட்டம், சிறந்த வாழ்க்கை முறை பழக்கம் மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உள்ளவர்களைக் காட்டிலும் சுறுசுறுப்பான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருந்தன. குழுவின் பிற உறுப்பினர்களின் ஆதரவு குறைந்த மன அழுத்தத்தை அடைவதற்கு முக்கியமானது என்று தோன்றியது. நான்கு மாத வாராந்திர அமர்வுகளைத் தொடர்ந்து, கூடுதல் எட்டு மாதங்களுக்கு மாதாந்திர அமர்வுகள் வழங்கப்பட்டன. அடுத்த ஆண்டுகளில், உளவியல் தலையீட்டைப் பெற்ற பெண்களுக்கு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் பெண்களாக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவது மற்றும் இறப்பு பாதி இருந்தது (ஆண்டர்சன் மற்றும் பலர், 2004, 2007, 2008).

எல்லா நிகழ்ச்சிகளும் இத்தகைய வெற்றிகரமான வெற்றியைப் புகாரளிக்கவில்லை. கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றிற்கான தனிநபர் மற்றும் குழு உளவியல் சிகிச்சையானது 'சிறிய முதல் நடுத்தர' நன்மைகளை வழங்குவதாக பல வகையான புற்றுநோய்கள் குறித்த ஆய்வுகளின் 2013 மதிப்பாய்வு முடிவு செய்தது. ஆன்மீகம் மற்றும் நினைவாற்றல் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் நல்வாழ்வுக்கு சிறிய நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன என்று 2018 மெட்டா பகுப்பாய்வு முடிவு செய்தது (ஃபாலர் மற்றும் பலர், 2013 ஜிங் மற்றும் பலர்., 2018).

புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் உணர்ச்சி மற்றும் உடல் ரீதியான கோரிக்கைகளை சமாளிப்பதற்கான சிகிச்சைகளுக்கு தங்கத் தரம் இல்லை. உங்கள் மருத்துவக் குழு மூலம் கிடைக்கும் விருப்பங்களையும், மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் கிடைக்கும் விருப்பங்களையும் மதிப்பீடு செய்யுங்கள். மன அழுத்த மேலாண்மை திட்டத்தில் நீங்கள் பங்கேற்க விரும்பவில்லை என்றால், நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சையை நீங்கள் புறக்கணிக்கவில்லை என்று மீதமுள்ளவர்கள் உறுதியளிக்கிறார்கள்.

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் வளங்கள்

தி அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி (ஏசிஎஸ்) புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் பலவிதமான சேவைகளையும் வளங்களையும் வழங்குகிறது. நீங்கள் அழைக்கலாம் புற்றுநோய் ஹாட்லைன் 800.227.2345 மணிக்கு ஒரு நாளைக்கு இருபத்து நான்கு மணி நேரம், வாரத்தில் ஏழு நாட்கள், மற்றும் நேரடி அரட்டை விருப்பம் உள்ளது. சிகிச்சை விருப்பங்கள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆதரவு சேவைகள் உள்ளிட்ட புற்றுநோயின் அனைத்து அம்சங்களையும் பற்றிய கேள்விகளுக்கு நிபுணர்கள் பதிலளிக்கின்றனர். ACS வழங்கும் பிற நன்மைகள் a புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள் பிணையம் அரட்டை அறைகள் மற்றும் கலந்துரையாடல் பலகைகள் மற்றும் தேடக்கூடிய தரவுத்தளத்துடன் புவியியல் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வளங்கள் . கீழ் திட்டங்கள் மற்றும் சேவைகள் , சிகிச்சை வசதிகளுக்கு அருகில் உறைவிடம் மற்றும் சிகிச்சை சந்திப்புகளுக்கு சவாரி செய்யும் திட்டங்களுக்கான இணைப்புகளை நீங்கள் காணலாம்.

புற்றுநோய் பராமரிப்பு ஆலோசனை, ஆதரவு குழுக்கள், கல்வி மற்றும் நிதி உதவி ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. அதன் நியூயார்க் நகர தேசிய தலைமையகத்தில், வழக்கமாக திட்டமிடப்பட்ட கிளினிக்குகளில் இலவச மார்பக புரோஸ்டெசஸ் மற்றும் விக் கிடைக்கிறது. புற்றுநோய் பராமரிப்பு மிதவாதிகள் ஆன்லைன் ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் தொலைபேசி ஆதரவு குழுக்கள் பல புற்றுநோய் நோயறிதல்கள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களை இலக்காகக் கொண்டது.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் தொகுத்துள்ளது நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட அமைப்புகளின் பட்டியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் நிதி உதவி உட்பட நாடு முழுவதும் ஆதரவு சேவைகளை வழங்கும்.

உடற்பயிற்சி

மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​உடற்பயிற்சி செய்ய நேரம் அல்லது சக்தியைக் கண்டுபிடிப்பது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் மார்பக திசுக்களை சேதப்படுத்தும் அல்லது திசு வீக்கத்தை அதிகரிக்கச் சுற்றி பயம் இருக்கலாம். இருப்பினும், உடற்பயிற்சி மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கீமோதெரபி பெறும்போது உடற்பயிற்சி நன்மை பயக்கும் என்பதையும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி, எதிர்ப்பு உடற்பயிற்சி, குறைந்த-தீவிரம் கொண்ட உடற்பயிற்சி மற்றும் மேற்பார்வையிடப்பட்ட மிதமான முதல் அதிக தீவிரம் கொண்ட உடற்பயிற்சி திட்டங்களுக்கு இது உண்மை. மேம்பட்ட உடற்திறனுடன் கூடுதலாக, உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் குறைந்த வலி மற்றும் குமட்டல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய சிகிச்சைக்கு விரைவாக திரும்புவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கோட்பாடு என்னவென்றால், உடற்பயிற்சி இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இது கீமோதெரபி மருந்துகளை கட்டிக்கு வழங்குவதை மேம்படுத்துகிறது. கெர்ரி கோர்னியா, பிஎச்.டி, உடன் கூப்பின் நேர்காணல் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது உடற்பயிற்சி குறித்த ஆராய்ச்சி பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. எந்த உடற்பயிற்சி திட்டங்கள் கிடைக்கின்றன மற்றும் உங்களுக்கு சிறந்தவை என்பதை உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் கலந்துரையாடுங்கள் (கோர்னேயா மற்றும் பலர், 2007 வான் வார்ட் மற்றும் பலர்., 2015).

மார்பக புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களை பல காரணிகள் பாதிக்கின்றன: கட்டியின் அளவு, அது நிணநீர் அல்லது வேறு இடங்களில் பரவியிருந்தாலும், புற்றுநோயின் வகை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் மற்றும் HER2, அத்துடன் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல் உடல்நலம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற நிலை. அறுவைசிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி, ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் விவாதிக்கப்படக்கூடிய சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்கள். கட்டியின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் மார்பகத்திற்கு வெளியே பரவியிருக்கும் மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், இது பொதுவாக குணப்படுத்தக்கூடியதாக கருதப்படுவதில்லை. மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒரு சிறிய சதவீதம் பத்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உயிர் பிழைத்திருக்கிறார்கள் (செங் & யுனோ, 2012 வெஸ்ட்பால் மற்றும் பலர்., 2018).

அறுவை சிகிச்சை

சிறிய கட்டிகளுக்கு, கட்டியை மட்டும் அகற்ற ஒரு லம்பெக்டோமி பயன்படுத்தப்படலாம். டி.சி.ஐ.எஸ் லம்பெக்டோமியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் கதிர்வீச்சிலும் கூட இருக்கலாம் - இது மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கும் ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயை உருவாக்குவதற்கும் வாய்ப்புகளை குறைக்கும். கட்டியை அகற்றுவதோடு மட்டுமல்லாமல், அனைத்து புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் (என்.சி.ஐ, 2019 எஃப்) அகற்றுவதற்கு போதுமான சுற்றியுள்ள திசுக்களை அகற்ற கவனமாக எடுக்கப்படுகிறது.

மார்பக புற்றுநோய் பொதுவாக நிணநீர் மண்டலத்தின் மூலம் பரவுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கட்டிக்கு மிக நெருக்கமான நிணநீர் முனை சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி எனப்படும் ஒரு நடைமுறையில் அகற்றப்படும். இந்த நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் காணப்பட்டால், அக்குள் உள்ள கூடுதல் நிணநீர் முனையங்கள் அகற்றப்படலாம்.

மொத்த முலையழற்சி முலைக்காம்பு உட்பட அனைத்து மார்பகங்களையும் நீக்குகிறது. ஒரு நபருக்கு மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு இருந்தால், அவர்கள் மற்ற மார்பகங்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யலாம், இது இரட்டை முலையழற்சி என அழைக்கப்படுகிறது. முலைக்காம்புகளின் தோற்றத்தை பாதுகாக்கக்கூடிய தோல்-உதிரி மற்றும் முலைக்காம்பு-உதிரி முலையழற்சி பெருகிய முறையில் கிடைக்கிறது. இருப்பினும், முலைக்காம்புகளின் உணர்வும் பாலியல் விழிப்புணர்வும் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுவதில்லை (டோசெட் மற்றும் பலர்., 2016).

மார்பக புனரமைப்பு, மார்பக புரோஸ்டெசஸ் மற்றும் லிவிங் பிளாட்

மார்பக புனரமைப்பு சிலிகான் அல்லது சலைன் உள்வைப்புகள் அல்லது பெண்ணின் சொந்த கொழுப்பு திசுக்களைப் பயன்படுத்தலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் அதே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், உள்வைப்புகளைச் செருகுவதற்கு முன்பு, திசு விரிவாக்கிகளைச் செருக வேண்டும் மற்றும் தோலை நீட்டிக்க வாரந்தோறும் படிப்படியாக நிரப்ப வேண்டும். இந்த செயல்முறை சங்கடமாக இருக்கும். எஃப்.டி.ஏ. வழக்கமான எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களை பரிந்துரைக்கிறது சிலிகான் உள்வைப்புகளுடன் கசிவுகளை சரிபார்க்க. மார்பக மாற்று மருந்துகளின் சிக்கல்களை நாங்கள் விவாதித்தோம் கெவின் ப்ரென்னர், எம்.டி உடனான எங்கள் நேர்காணல் . பல பெண்கள் செலவு காரணமாக, கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்டகால மீட்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, மார்பக புனரமைப்பைத் தவிர்ப்பதற்குத் தேர்வு செய்கிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் உடலில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு வெளிநாட்டு பொருளை விரும்பவில்லை, அல்லது தனிப்பட்ட காரணங்களின் பல சேர்க்கைகளுக்காக. மார்பக புற்றுநோய் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு தங்கள் மருத்துவர்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களால் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் பெண்களுக்கு தகவல் மற்றும் ஆலோசனையை வழங்குகிறது.

புனரமைப்புக்கு மாற்றாக மார்பக புரோஸ்டீச்கள்-முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது தனிப்பயன் மார்பக வடிவ சிலிகான், நுரை அல்லது ஃபைபர்ஃபில் செருகல்கள்.

மேலும் சில பெண்கள் தேர்வு செய்கிறார்கள் தட்டையான வாழ்க்கை : ஒற்றை அல்லது இரட்டை முலையழற்சிக்குப் பிறகு எந்த உள்வைப்பு அல்லது புரோஸ்டீசிஸ் இல்லாமல் செல்கிறது. இங்கே சரியான அல்லது தவறான தேர்வு எதுவுமில்லை - இது தனிப்பட்டது, நீங்கள் இதைப் படித்து உங்கள் விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொண்டால், உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதை நீங்கள் தேர்வுசெய்ய முடியும் என்றும் நீங்கள் எடுக்கும் எந்த முடிவிலும் நீங்கள் ஆதரவளிப்பீர்கள் என்றும் நம்புகிறோம் (மாயோ கிளினிக் , 2019 அ அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், 2019).

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி - மார்பக புற்றுநோய்க்கான புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் வாய்வழி அல்லது நரம்பு மருந்துகள்-மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டாக்ஸோரூபிகின், ஃப்ளோரூராசில் மற்றும் டாக்ஸேன்ஸ் (பக்லிடாக்செல் மற்றும் டோசெடாக்செல்) ஆகியவை அடங்கும். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு கட்டியை சுருக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள எந்த உயிரணுக்களையும் கொல்லவும் அல்லது பரவிய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

கீமோதெரபி வேகமாக வளர்ந்து வரும் உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது, எனவே புற்றுநோய் செல்களை குறிவைப்பதைத் தவிர, வேகமாக வளர்ந்து வரும் பிற உயிரணுக்களையும் இது கொல்லக்கூடும். வாய் மற்றும் குடல் போன்ற உயிரணுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை புண், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்துகிறது. வேகமாக வளர்ந்து வரும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. முடி உதிர்தல் நச்சுத்தன்மையால் முடியை உருவாக்கும் செல்கள். சோர்வு மற்றொரு பெரிய பக்க விளைவு (மயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 டி).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு உயர் ஆற்றல் எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகை கதிர்வீச்சுகளாக இருக்கலாம். மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும், புற்றுநோய் திரும்புவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கவும் லம்பெக்டோமி அல்லது முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பக திசு அல்லது மார்புச் சுவருக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது. கதிர்வீச்சை தோல் வழியாக கட்டிக்குள் (வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு) அல்லது உங்கள் உடலுக்குள் (பிராச்சிதெரபி) இயக்கும் கதிரியக்க துகள்களாக நிர்வகிக்கலாம். புரோட்டான் பீம் சிகிச்சை இதயம் போன்ற அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கப் பயன்படும் அதிக இலக்கு வகை பீம் ஆகும். இளைய பெண்களில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது எதிர்கால புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் (சவுத்ரி மற்றும் பலர், 2019 மயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 டி).

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் சருமத்தைப் பராமரிப்பது பற்றி உங்கள் குழுவுடன் பேசுங்கள். தி மயோ கிளினிக் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் கதிர்வீச்சினால் சேதமடைந்த சருமத்திற்கான ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

ஹார்மோன்-தடுக்கும் சிகிச்சை

ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக வளர்கின்றன, மேலும் ஈ.ஆர்-பாசிட்டிவ் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையில் தமொக்சிபென் போன்ற ஒரு மருந்து இருக்கலாம், அது ஈஸ்ட்ரோஜனை அதன் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதற்கு மாற்றாக, உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது எல்.எச்.ஆர்.எச் அகோனிஸ்டுகள் எனப்படும் மருந்துகளால் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதிலிருந்து கருப்பைகள் தடுக்கப்படலாம். அல்லது கருப்பைகள்-பெரும்பாலான ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியின் தளம்-அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படலாம்.

என் அருகில் காதுகளைத் துளைப்பது

ஐந்து ஆண்டுகளாக ஹார்மோன் தடுக்கும் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்னர், பி.ஆர்.சி.ஏ கேரியர்களின் மற்ற மார்பகங்களில் புற்றுநோயைத் தடுக்க தமொக்சிபென் உதவும். ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தடுப்பதன் பக்க விளைவுகள் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுக்கு ஒத்தவை: யோனி வறட்சி, சூடான ஃப்ளாஷ், இரவு வியர்வை மற்றும் எலும்பு மெலிதல். ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயின் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன் தடுப்பான்கள் மட்டுமே தேவையான சிகிச்சையாக இருக்கலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் தடுப்பான் கீமோதெரபியுடன் இணைக்கப்படலாம் (மயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 டி).

இலக்கு சிகிச்சைகள்

கீமோதெரபி வேகமாக வளர்ந்து வரும் அனைத்து உயிரணுக்களையும் கொல்கிறது, மேலும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கவனம் செலுத்தும் பீம் சந்திக்கும் அனைத்து உயிரணுக்களையும் கொல்கிறது. சிறந்த சிகிச்சை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு மிகவும் குறிப்பிட்டதாக இருக்கும், முடி உதிர்தல் மற்றும் குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளை குறைக்க ஆரோக்கியமான செல்களைக் காப்பாற்றும். இந்த வழியில் சில சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, HER2 ஐ குறிவைக்கும் மருந்துகள் மிகச் சிறந்தவை. HER2 ஐக் கொண்ட புற்றுநோய் செல்கள் டிராஸ்டுஜுமாப் போன்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். சில சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பிற இலக்கு மருந்துகளில் டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகள் அடங்கும், அதாவது ரேபாமைசின் (எம்.டி.ஓ.ஆர்) தடுப்பான்களின் நெரடினிப் பாலூட்டிகளின் இலக்கு, எவரோலிமஸ் பி.ஏ.ஆர்.பி இன்ஹிபிட்டர்கள், ஓலாபரிப் மற்றும் சைக்ளின்-சார்ந்த கைனேஸ் (சி.டி.கே 4/6) abemaciclib. இந்த இலக்கு மருந்துகள் அவற்றின் சொந்த பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் இல்லை (ஹாஃப்னர் மற்றும் பலர், 2019 மயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 டி).

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உடலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களைத் தூண்டுகிறது. தேசோலிஸுமாப் என்பது டி செல்கள், ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யப்பட்ட புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உதவும் மருந்து. புற்றுநோய் செல்கள் மூன்று-எதிர்மறையாக இருக்கும்போது மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு ஏற்பிகள் இல்லை மற்றும் HER2 இல்லை (மாயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2019 டி).

ஆண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்

மார்பக புற்றுநோய்களில் 1 சதவீதம் மட்டுமே ஆண்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த நிகழ்வு கடந்த சில தசாப்தங்களாக அதிகரித்து வருகிறது. பாலினங்களிடையே மார்பக புற்றுநோயில் வேறுபாடுகள் இருப்பதை நாம் அறிந்திருந்தாலும், பெண்களுக்கான பராமரிப்பின் தரமும் ஆண்களுக்கு பொருத்தமானதா என்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. ஆண்கள் வயதாகும்போது மார்பக புற்றுநோயைப் பெற முனைகிறார்கள் மற்றும் அதிக ஈ.ஆர்-நேர்மறை புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் அதிக நேர்மறை நிணநீர் முனையங்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணி (யாதவ் மற்றும் பலர், 2020).

திருநங்கைகளுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிஸ்ஜெண்டர் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது திருநங்கைகளில் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரித்துள்ள போதிலும், இந்த மக்கள்தொகைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் குறித்த எந்த ஆதார அடிப்படையிலான வழிகாட்டுதல்களும் இல்லை. தி சூசன் ஜி. கோமன் அறக்கட்டளை மற்றும் யு.சி.எஸ்.எஃப் திருநங்கைகள் பராமரிப்பு சான் பிரான்சிஸ்கோவின் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் குடும்ப மற்றும் சமூக மருத்துவத் துறையில், ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள் குறித்த ஆதாரங்களையும் தகவல்களையும் வழங்குகிறது. ஆராய்ச்சி விரைவில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களை வழங்கும் என்று நம்புகிறோம்.

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள், இதன்மூலம் நீங்கள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் விரைவாக நடவடிக்கை எடுக்கத் தயாராக இருங்கள்.

  1. நிணநீர் மண்டலத்தின் சேதத்தால் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் வலி லிம்பெடிமா ஆகும். நிணநீர் மற்றும் பாத்திரங்கள் ஒரு வடிகால் அமைப்பை உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை அகற்றப்படும்போது, ​​சேதமடையும் அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் தடுக்கப்படும்போது, ​​திரவம் உருவாகலாம். உங்கள் அக்குள் அல்லது சிகிச்சையின் பிற பகுதிகளைச் சுற்றி ஒரு கனமான, வலி ​​உணர்வை நீங்கள் கவனிக்கலாம். நீங்கள் வீங்கிய பகுதியை அழுத்தும்போது ஒரு பற்களைக் காணலாம். நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், உங்கள் உடலின் அந்த பகுதியை நகர்த்துவது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் அந்த பகுதி சிவப்பு, சூடான மற்றும் அரிப்பு இருக்கலாம். தோல் இறுக்கமான உணர்வாக மாறும், மேலும் அதை அழுத்துவதன் மூலம் இனி ஒரு பற்களை விட முடியாது. இந்த கட்டத்தில், தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது.

  2. இந்த அறிகுறிகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டவுடன், லிம்பெடிமாவை விரைவில் நிர்வகிப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். கீறல்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க உங்கள் சருமத்தைப் பாதுகாக்கவும். உடல் திரவங்களை நகர்த்த உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி மெதுவாக உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நிணநீர் வடிகட்டலை அதிகரிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மசாஜ்களைப் பாருங்கள். சான்றளிக்கப்பட்ட லிம்பெடிமா சிகிச்சையாளருடன் இந்த நேர்காணலில் நிணநீர் மசாஜ் பற்றிய தகவல்களைக் காணலாம். தேவைப்பட்டால் உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு குழு பரிந்துரைக்கக்கூடிய சுருக்க ஆடைகள் மற்றும் சாதனங்கள் உள்ளன (மயோ கிளினிக், 2019 அ என்.சி.ஐ, 2015 சி).

  3. சோர்வு என்பது பெரும்பாலான புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். மக்கள் சோர்வடைந்து ஓடுவதையும், ஆற்றல் இல்லாததையும் விவரிக்கிறார்கள்-சில நேரங்களில் ஓய்வெடுத்த பிறகும். இரத்த சோகை, வலி ​​மற்றும் மருந்துகள் போன்ற சோர்வுக்கு பங்களிப்பவர்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். வலியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களுக்கு உதவி தேவைப்பட்டால், வலி ​​நிபுணர் அல்லது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நிபுணரை அணுகவும். மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகள் காரணமாக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது நன்கு ஊட்டமடைவது எளிதல்ல, மேலும் ஒரு உணவியல் நிபுணருடன் தனிப்பட்ட ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான உடற்பயிற்சி உதவியாக இருக்கும், ஆனால் ஓய்வெடுக்க நேரத்தை ஒதுக்குங்கள்.

  4. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் சில கீமோதெரபி மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள். தடுப்பு நடவடிக்கை எடுப்பதே சிறந்த அணுகுமுறை you உங்களுக்கு குமட்டல் ஏற்படும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம். குமட்டலைக் கட்டுப்படுத்த பல மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். சிறிய உணவை உட்கொள்வதும், உணவைத் தவிர்ப்பதும் குமட்டலைத் தடுக்க உதவும். கீமோதெரபி சிகிச்சைக்கு முன்பு ஏதாவது சாப்பிடுவது சிலருக்கு உதவியாக இருக்கும். குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சைகள் குமட்டல் கொண்ட சிலருக்கு உதவும். ஆழ்ந்த சுவாசம், தியானம், இசையைக் கேட்பது, நறுமண சிகிச்சை மற்றும் ஹிப்னாஸிஸ் போன்றவையும் உதவக்கூடும். குறிப்பாக நீங்கள் வாந்தியெடுத்தால், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும். சமையல் வாசனை உங்களை தொந்தரவு செய்தால், வேறொருவரை சமையல் செய்யச் சொல்லுங்கள் (மயோ கிளினிக், 2018 என்.சி.ஐ, 2005, 2015 இ).

  5. பசியின்மை மற்றும் சாப்பிடுவதில் சிரமம் ஆகியவை குமட்டல் காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது சுவை மாற்றப்பட்ட உணர்வு காரணமாக இருக்கலாம். கீமோதெரபி சாப்பிடுவது கடினமாகவும் விரும்பத்தகாததாகவும் இருக்கும் வாய் மற்றும் தொண்டையில் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நீரிழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுக்க மென்மையான உணவுகளை உங்களுக்கு உதவ உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது ஒரு உணவியல் நிபுணரிடம் கேளுங்கள். மிகவும் மென்மையான பல் துலக்குதல் மற்றும் உமிழ்நீர் கழுவுதல் ஆகியவற்றால் உங்கள் வாயைப் பராமரிக்கவும். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் வழங்குகிறது வாய்வழி பராமரிப்பு பற்றிய விரிவான ஆலோசனை (என்.சி.ஐ, 2015 அ).

  6. முடி உதிர்தல்-அலோபீசியா என அழைக்கப்படுகிறது-கீமோதெரபியின் விளைவாக ஏற்படலாம். உங்கள் தலைமுடியை மெதுவாக நடத்துங்கள்: மென்மையான தூரிகையைப் பயன்படுத்துங்கள், உலர வைக்கவும், சூடான உலர்த்திகள் அல்லது கர்லிங் மண் இரும்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் முடி மீண்டும் வளர ஆரம்பிக்கும் வரை உங்கள் தலையை மொட்டையடிக்க நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம், அல்லது நீங்கள் அதை குறைக்கலாம். சன்ஸ்கிரீன் அல்லது வசதியான தொப்பியைக் கொண்டு உங்கள் உச்சந்தலையை நன்றாக கவனித்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் உடல்நலக் குழுவில் விக், ஸ்கார்ஃப் மற்றும் ஆதரவு குழுக்களுக்கான பரிந்துரைகள் இருக்க வேண்டும். டாக்சேன்ஸ்-பக்லிடாக்செல் மற்றும் டோசெடாக்செல் எனப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகள் மயிர்க்கால்களுக்கு கடுமையான சேதத்தையும் நிரந்தர முடி உதிர்தலையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். டாக்ஸான்களிலிருந்து நுண்ணறைகளைப் பாதுகாக்க உச்சந்தலையில் குளிரூட்டல் உதவியாக இருக்கும், ஆனால் இது நம்பகமான தீர்வு அல்ல (NCI, 2015b Purba et al., 2019).

  7. கீமோதெரபி மருந்துகள் டோசெடாக்செல் மற்றும் பக்லிடாக்சல் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நரம்பு, தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஏற்படலாம். குறுகிய கால தசை மற்றும் மூட்டு வலி டாக்ஸேன் கடுமையான வலி நோய்க்குறி என குறிப்பிடப்படுகிறது. இவை மற்றும் பிற கீமோதெரபி மருந்துகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் கை மற்றும் கால்களில் நாள்பட்ட வலி ஏற்படலாம், இது கீமோ தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் என குறிப்பிடப்படுகிறது. “நரம்பியல்” என்பது நரம்பு பாதிப்பு என்று பொருள், மேலும் இது கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, பலவீனம் அல்லது கூர்மையான, எரியும் வலியை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் கடுமையானவை, மருந்து சிகிச்சையின் சில நாட்களுக்குள் முடிவடையும், மற்ற நேரங்களில் அவை மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் நீடிக்கும். சில நேரங்களில் வலி மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்துவதை அவசியமாக்குகிறது, எனவே நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பது உடனடி வாழ்க்கைத் தரத்திற்கு மட்டுமல்ல, புற்றுநோய் ஒழிப்புக்கான நீண்டகால வெற்றிக்கும் முக்கியமானது.

  8. கைகளுக்கு நரம்பு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் பொருட்டு, இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, எனவே மருந்து கைகளை அடைகிறது. போதைப்பொருள் உட்செலுத்தலின் போது கைகளில் உள்ள இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்த குளிர் சிகிச்சை (கிரையோதெரபி) மற்றும் சுருக்கம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்படவில்லை. கீமோதெரபியின் போது உறைந்த கையுறைகளை அணிவதால் சில நன்மைகள் இருக்கலாம் (அஸ்தானா மற்றும் பலர், 2020 பெய்ஜர்ஸ் மற்றும் பலர்., 2020).

  9. நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை, ஆனால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். கீமோதெரபியின் போது கொடுக்கப்பட்ட காபபென்டின் என்ற மருந்து நரம்பு சேதம் மற்றும் வலியைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வு முடிவு செய்தது (அகிலி மற்றும் பலர்., 2019). மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வரிவிதிப்பு தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் நோய்க்கு உதவியாக இருக்கும் ஒரு சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனையில் ப்ரீகபலின் மருந்து காட்டப்பட்டது (சலேஹிஃபர் மற்றும் பலர்., 2020).

  10. ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஈஸ்ட்ரோஜன் தடுக்கும் சிகிச்சையின் விளைவாகும். மாதவிடாய் நின்ற சூடான ஃப்ளாஷ், யோனி வறட்சி மற்றும் உடலுறவின் போது ஏற்படும் அச om கரியம் ஆகியவற்றிற்கான வழக்கமான வாய்வழி மருந்துகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் இருக்கலாம், அவை ஈ.ஆர்-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட யோனி மற்றும் வல்வார் கிரீம், மோதிரம் அல்லது சப்போசிட்டரி உங்களுக்கு பொருத்தமானதா என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஒரு யோனி மற்றும் வல்வார் மாய்ஸ்சரைசரை தவறாமல் பயன்படுத்தவும், உடலுறவின் போது ஒரு மசகு எண்ணெய் பயன்படுத்தவும். சிறந்த ஆரோக்கியமற்ற தயாரிப்புகளைப் பற்றி உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் கேளுங்கள். புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் கிட்டத்தட்ட எல்லா பெண்களும் புணர்ச்சியைப் பெற முடியும் என்று அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் நமக்கு உறுதியளிக்கிறது (அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி, 2018).

  11. ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளால் கடுமையான மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது, மேலும் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தும். உங்கள் மருத்துவர் டோகூசேட் (கோலஸ்) போன்ற மல மென்மையாக்கி மற்றும் பிசாகோடைல் (டல்கோலாக்ஸ்), சென்னா, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் (மிராலாக்ஸ்) மற்றும் மெக்னீசியாவின் பால் போன்ற மலமிளக்கியை பரிந்துரைக்கலாம். நகரும், நடைபயிற்சி மற்றும் குடி திரவங்கள் குடல் இயக்கத்தை அதிகரிக்க உதவும் (Breastcancer.org, 2020a ஹார்வர்ட் மருத்துவ பள்ளி, 2018).

  12. மூளை மூடுபனி-அதாவது நினைவகம் அல்லது செறிவு பிரச்சினைகள்-சில நேரங்களில் கீமோதெரபியின் விளைவாகும். உங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையிலிருந்து உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சொல்ல முடியும். நீங்கள் சிறப்பாக உணரும் நாளின் நேரத்திற்கு மிகவும் தேவைப்படும் செயல்பாடுகளைத் திட்டமிடுவது உதவியாக இருக்கும். விஷயங்களை நினைவில் வைக்க உதவும் தினசரி திட்டத்தையும் பட்டியலையும் பயன்படுத்த வேண்டியது இயல்பு. சமூக சேவையாளர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களிடமிருந்து (என்.சி.ஐ, 2015 டி) கிடைக்கும் வளங்கள் மற்றும் ஆதரவு குறித்து உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் கேளுங்கள்.

நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பு

புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் வலி மற்றும் உணர்ச்சி ரீதியாக கடினமாக இருக்கும். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகளிலிருந்தும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளிலிருந்தும் நிவாரணம் வழங்குவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சையால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் சோர்வைத் தடுப்பதில் இருந்து ஆன்மீக மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவை வழங்குவது வரை இது உள்ளது. நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கான விருப்பங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவ குழுவிடம் கேளுங்கள்.

புதிய புற்றுநோய் மருந்துகளின் வரம்புகள்

புதிய மருந்துகளின் சாத்தியமான செயல்திறனைப் பற்றி உற்சாகமடைவது மனித இயல்பு, குறிப்பாக அதிக அளவில் விற்பனை செய்யப்படும் மருந்துகள். குறுகிய கால விளைவுகளைப் பற்றி எங்களிடம் கூறப்படுகிறது, ஆனால் நீண்டகால நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் குறித்த தரவுகளின் பற்றாக்குறை எவ்வாறு உள்ளது என்பதைப் பற்றி அல்ல. ஓரிகானின் போர்ட்லேண்டில் உள்ள ஒரேகான் ஹெல்த் அண்ட் சயின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் எம்.டி., எம்.பி.எச். வினய் பிரசாத், புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆவார், அவர் ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளின் வரம்புகளை தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறார். உன்னால் முடியும் ட்விட்டரில் அவரைப் பின்தொடரவும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் குறித்த அவரது மதிப்புரைகளைப் பெற gen மரபணு அடிப்படையிலான மருந்து, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவம் மற்றும் சமீபத்திய மருந்துகளின் வரம்புகளை விளக்குவதில் அவர் அறியப்படுகிறார். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நீண்டகால உயிர்வாழ்வை இந்த மருந்துகள் மேம்படுத்தும் என்பதற்கான போதிய ஆதாரங்களுடன் புற்றுநோய் மருந்துகளுக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்துள்ளது என்று அவர் ஆராய்ச்சியை வெளியிட்டுள்ளார். புதிய மருந்துகள் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் பரிசீலிக்கும் மருந்துகளின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள் (ஹால், 2018 சி. கிம் & பிரசாத், 2015).

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள்

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ காளான்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை ஆதரிக்க உதவும் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. குளுட்டமைன் மற்றும் ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமில சப்ளிமெண்ட்ஸ் கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட நரம்பியல் நோயைத் தடுக்க உதவும் என்பதற்கு சில ஆரம்ப ஆதாரங்களும் உள்ளன. புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸின் பயன்பாடு சிகிச்சையின் குறைவான செயல்திறனுடன் தொடர்புடையது.

புற்றுநோயை புள்ளிவிவர ரீதியாக சாத்தியமற்றது

அவரது புத்தகத்தில் தீவிரமான நிவாரணம்: அனைத்து முரண்பாடுகளுக்கும் எதிராக புற்றுநோயிலிருந்து தப்பித்தல் , கெல்லி டர்னர் எம்.எஸ்., பிஹெச்.டி, ஒரு தீவிரமான நிவாரணத்தை வழக்கமான மருத்துவ அறிவியலால் கணிக்கப்படாத ஒன்றாக வரையறுக்கிறது-புள்ளிவிவர ரீதியாக எதிர்பாராத வகையில் புற்றுநோய் குணப்படுத்தப்படும் போது. எந்தவொரு மருத்துவ தலையீடும் இல்லாமல் ஒரு புற்றுநோய் முற்றிலும் போய்விடும். அல்லது நிலையான சிகிச்சையின் பின்னர் நிவாரணத்திற்கு செல்லாத புற்றுநோய் மாற்று சிகிச்சைமுறை முறைகளுக்கு பதிலளிக்கும். டர்னர் அத்தகைய வழக்குகள் இருந்தன, ஆனால் அவை வெளியிடப்படவில்லை அல்லது பகுப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை, இது ஏற்கனவே உள்ள கருதுகோள்களுடன் பொருந்தாத முரண்பாடான வழக்குகளை விசாரிப்பதற்கான அறிவியல் கடமைக்கு முரணானது. அவள் ஒரு தரவுத்தளத்தை உருவாக்கியது அத்தகைய வழக்குகளை எளிதில் சமர்ப்பித்து கண்காணிக்க முடியும்.

டர்னர் ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட தீவிரமான நிவாரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்தார் மற்றும் மக்கள் குணப்படுத்துவதில் முக்கியம் என்று நினைத்த காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்: உங்கள் உணவை தீவிரமாக மாற்றுவது, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கட்டுப்படுத்துதல், உங்கள் உள்ளுணர்வைப் பின்பற்றுதல், மூலிகைகள் மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல், அடக்கப்பட்ட உணர்ச்சிகளை வெளியிடுதல், நேர்மறை உணர்ச்சிகளை அதிகரித்தல், தழுவுதல் சமூக ஆதரவு, உங்கள் ஆன்மீக தொடர்பை ஆழப்படுத்துதல் மற்றும் வாழ்வதற்கு வலுவான காரணங்கள். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வழக்கமான சிகிச்சையைத் துறக்க வேண்டும் என்று டர்னர் பரிந்துரைக்கவில்லை, இந்த நடத்தைகளின் நன்மைகளை அவரது கண்டுபிடிப்புகள் நிரூபிக்க வேண்டும் என்றும் அவர் பரிந்துரைக்கவில்லை. நேர்மறையான விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய காரணிகளைப் பற்றி அறியவும், இந்த விதிமுறைகளின் நன்மைகள் குறித்த ஆராய்ச்சியை ஊக்குவிக்கவும் அவர் விரும்புகிறார்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கும் காளான்கள்

புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறனைத் தூண்டும் ஒரு இறுதி புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும். காளான்களின் பழம்தரும் உடல்களின் சூடான நீர் சாறுகள் நோயெதிர்ப்பு ஆதரவுக்காக ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காளான்களின் பயோஆக்டிவ் கூறுகளில் பீட்டா-குளுக்கன்கள் போன்ற புரதங்கள், லெக்டின்கள், ட்ரைடர்பீன்கள் மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அடங்கும். மிக சமீபத்தில், காளான்கள் வளரும் நிலத்தடி வேர் போன்ற நெட்வொர்க்குகளான காளான் மைசீலியாவும் நோயெதிர்ப்பு-தூண்டுதல் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் எலிகளில் மார்பக புற்றுநோய் பற்றிய சோதனைகளிலிருந்து புதிரான ஆரம்ப முடிவுகள் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு சிறிய மனித ஆய்வில் இரண்டு கிராம் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது அகரிகஸ் சில்வாடிகஸ் மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டவர்களில் தினசரி செரிமானத்திற்கு வழிவகுத்தது. இருப்பினும், மார்பக புற்றுநோய்க்கான காளான்களின் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகளில் இருந்து இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை (வலடரேஸ் மற்றும் பலர், 2013 வோங் மற்றும் பலர்., 2020).

  1. துருக்கி வால் ( டிராமேட்ஸ் வெர்சிகலர் ). துருக்கி வால் காளான் சோர்வு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு ஆரோக்கியத்திற்காக பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில புற்றுநோய்களில், குறிப்பாக பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு நன்மை பயக்கும் என்று கருதப்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் கலவைகள் இதில் உள்ளன. வான்கோழி வால் சாறுகள் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்கக்கூடும் என்பதற்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன. பாலிசாக்கரைடு-கே (பி.எஸ்.கே) எனப்படும் வான்கோழி வால் மைசீலியம் சாறு பொதுவாக ஜப்பானில் புற்றுநோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மார்பக புற்றுநோயில் கீமோதெரபிக்கு ஒரு சேர்க்கையாக தினமும் மூன்று கிராம் பி.எஸ்.கே பயன்படுத்துவதை மதிப்பீடு செய்துள்ளன, முடிவுகள் ஈ.ஆர்-எதிர்மறை புற்றுநோயின் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நன்மையைக் குறிக்கின்றன. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்தபின் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு வழங்கப்பட்ட வான்கோழி வால் மைசீலியல் தூள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உதவும் என்று ஒரு சிறிய மருத்துவ பரிசோதனை பரிந்துரைத்தது. இருப்பினும், சூசன் ஜி. கோமன் அறக்கட்டளை ஆதாரங்கள் போதுமானதாக இல்லை என்று அறிவுறுத்துகிறது வான்கோழி வால் தயாரிப்புகள் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கும் என்ற முடிவுக்கு (பில்கிங்டன் மற்றும் பலர், 2016 சாகாமோட்டோ மற்றும் பலர், 2006 ஸ்டாண்டிஷ் மற்றும் பலர், 2008 டோர்கெல்சன் மற்றும் பலர்., 2012).

  2. ஷிடேக் ( லெண்டினுலா எடோட்கள் ). ஷிடேக் சாறுகள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களின் உயர் வாழ்க்கைத் தரத்தை ஆதரிக்க உதவும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான நன்மைகளை பரிந்துரைக்கும் சில சான்றுகள் உள்ளன. லென்டினன் என்பது ஷிடேக் காளானில் இருந்து பீட்டா-குளுக்கன் சாறு ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு-தூண்டுதல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஊசி மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வழங்கப்படுகிறது மற்றும் சீனாவில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கூடுதல் சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு சீனாவில் முப்பத்தெட்டு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளை ஆய்வு செய்தது, அவை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக லென்டினனைப் பயன்படுத்தின, மேலும் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சிகிச்சையின் கட்டியின் பதில் ஆகியவை லெண்டினன் சிகிச்சையுடன் கணிசமாக அதிகரித்திருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை a இன் மதிப்பை மதிப்பிட்டது லெண்டினுலா ஈட்ஸ் மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டவர்களில் மைசீலியல் சாறு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஒரு சிறிய முன்னேற்றத்தைப் பதிவுசெய்தது (நாகஷிமா மற்றும் பலர், 2017 வோங் மற்றும் பலர், 2020 ஒய். ஜாங் மற்றும் பலர்., 2018).

  3. ரெய்ஷி ( கணோடெர்மா லூசிடம் ). ரெய்ஷி காளான்களில் உள்ள பீட்டா-குளுக்கன் பாலிசாக்கரைடுகள் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களைத் தூண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது, மேலும் தனித்துவமான ரீஷி ட்ரைடர்பென்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை என்று கருதப்படுகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான ரெய்ஷி காளான்களை மதிப்பிடும் மருத்துவ ஆய்வுகளின் விரிவான ஆய்வு, பெரும்பாலான ஆய்வுகள் சிறிய மாதிரி அளவைக் கொண்டிருப்பதாகவும் அவை கடுமையாக நடத்தப்படவில்லை என்றும் கண்டறியப்பட்டது. ரீஷி காளான்கள் ஒரு சிறந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையாக இருந்தன என்பதற்கு இன்னும் ஆதாரங்கள் இல்லை என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர், ஆனால் கீமோதெரபிக்கு கட்டி பதிலை மேம்படுத்த ரெய்ஷி உதவக்கூடும் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. ரீஷி காளான்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தியுள்ளன என்றும், ரெய்ஷி நோயெதிர்ப்பு நிலைக்கு ஒரு சிறிய நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், இருப்பினும் ரீஷி காளான்கள் என்.கே செல் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றனவா இல்லையா என்பதை அறிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. ஆய்வுகள் எதுவும் குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோயை மதிப்பிடவில்லை (ஜின் மற்றும் பலர்., 2016).

மிஸ்ட்லெட்டோ

ஐரோப்பிய புல்லுருவி ( விஸ்கம் ஆல்பம் ) கீல்வாதம் மற்றும் தலைவலிக்கு பாரம்பரியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இப்போது இது ஜெர்மனியில் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் உள்ளிட்ட புற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறனை அதிகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மிஸ்ட்லெட்டோ அனுமதிக்கப்படவில்லை. புல்லுருவி எவ்வாறு இயங்குகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் இது வெள்ளை இரத்த அணுக்களைத் தூண்டுகிறது. ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, தோலடி ஊசி மூலம் வழங்கப்பட்ட புல்லுருவி சாறுகள் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் முப்பது ஆய்வுகளின் தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தனர்-அவற்றில் ஒன்பது மார்பக புற்றுநோயை மையமாகக் கொண்டது-அவை கண்மூடித்தனமாக இருந்தன மற்றும் அவை மாறுபட்ட அளவுகளில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டன. ஆராய்ச்சியின் சீரற்ற தரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த புல்லுருவி ஊசி போடும் திறன் உண்மையானது என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். குமட்டல் மற்றும் வலி அறிகுறிகளுக்கு மிகப்பெரிய முன்னேற்றங்கள் இருந்தன (லோஃப் & வாலாச், 2019). இருப்பினும், NIH இன் நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான தேசிய மையம் (NCCIH) வேறுபட்ட முடிவை எட்டியது. இந்த ஆராய்ச்சி முடிவில்லாதது மற்றும் புல்லுருவியின் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு எதிராக எச்சரிக்கையாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. புல்லுருவி பற்றி நீங்கள் மேலும் படிக்கலாம் டாக்டர் ரால்ப் மோஸுடனான எங்கள் கூப் கட்டுரை . FYI: இது அமெரிக்க புல்லுருவி போன்ற தாவரமல்ல (லோஃப் & வாலாச், 2019 நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான தேசிய மையம், 2016).

கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட நரம்பியல் நோயைத் தடுக்கும்

கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் (சிஐபிஎன்) என்பது இந்த கட்டுரையின் வழக்கமான சிகிச்சைகள் பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி கீமோதெரபி மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். நரம்பு சேதத்தைத் தடுப்பதற்கான வழிகள் மற்றும் வலிக்கான சிகிச்சைகள் தேவை. பல கூடுதல் உதவிகரமாக இருக்கும் என்று கூறப்படுகிறது, ஆனால் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட துணைக்கும் சிஐபிஎனுக்கு அர்த்தமுள்ள நன்மைகள் உள்ளன என்று முடிவு செய்வதற்கு முன் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. ஒரு பெரிய மருத்துவ பரிசோதனையில் அசிடைல்-எல்-கார்னைடைன் (ALCAR) கூடுதல் சிஐபிஎன் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது. நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க குத்தூசி மருத்துவம் பயனுள்ளதா இல்லையா என்பது தெளிவாக இல்லை (சாமுவேல்ஸ் & பென்-ஆர்யே, 2020).

இரண்டு சிறிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஒமேகா -3 சப்ளிமெண்ட்ஸ் பக்லிடாக்சலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களில் நரம்பியல் நோயைக் குறைக்கும் என்று தெரிவித்துள்ளது, ஆனால் உறுதிப்படுத்த பெரிய சோதனைகள் தேவைப்படும். ஜப்பானிய பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் மூலிகை கலவையான கோஷாஜினிகன், சிஐபிஎன் நிகழ்வுகளை குறைக்க உதவுகிறதா என்பது குறித்து கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன. சிறிய மருத்துவ ஆய்வுகள் குளுட்டமைன் அல்லது குளுட்டமேட்-அவை நெருங்கிய தொடர்புடையவை-சிஐபிஎனுக்கு ஓரளவு உதவியாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைத்திருந்தாலும், உறுதியான பலன்களைக் கோருவதற்கு முன்பு மேலதிக ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. வைட்டமின் ஈ, குளுதாதயோன் அல்லது என்-அசிடைல்சிஸ்டைன் சிஐபிஎனைத் தடுத்ததாக முதற்கட்ட கூற்றுக்கள் பெரிய சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை (அன ous ஷிர்வானி மற்றும் பலர், 2018 கோரேஷி மற்றும் பலர், 2012 ஜோர்டான் மற்றும் பலர், 2019 குரியமா & எண்டோ, 2018 லீல் மற்றும் பலர். 2014 லவ்ன் மற்றும் பலர், 2009 சாமுவேல்ஸ் & பென்-ஆர்யே, 2020).

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸ்

ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸ் பக்க விளைவுகளை குறைக்க மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க முடியும் என்று முன்மொழியப்பட்டது. இருப்பினும், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் சில புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கக்கூடும் என்பதற்கான பூர்வாங்க ஆதாரங்களும் உள்ளன, எனவே புற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டை ஊக்குவிப்பதில்லை (இல்காமி மற்றும் பலர்., 2020).

பல மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1,134 பேரை உணவுப் பொருட்களின் பயன்பாடு குறித்து ஆய்வு செய்தனர். சிகிச்சையின் போது வைட்டமின்கள் வைட்டமின்கள் ஏ, சி, மற்றும் ஈ கரோட்டினாய்டுகள் அல்லது கோஎன்சைம் க்யூ 10 ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொண்டதாகக் கூறும் நபர்கள் ஆறு மாதங்களில் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று அவர்கள் கண்டறிந்தனர். ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் இல்லாத வைட்டமின் பி 12 மற்றும் இரும்புச் சத்துக்களின் பயன்பாடு மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் மல்டிவைட்டமின்களின் பயன்பாடு இல்லை. இணைப்பு விவரிக்கப்படாத பிற காரணங்களால் இருக்கலாம் என்பதால் இது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுகிறது என்பதை இது நிரூபிக்கவில்லை. ஆனால் ஆக்ஸிஜனேற்ற சப்ளிமெண்ட்ஸ் உதவிகரமாக இருப்பதாகத் தெரியவில்லை, மேலும் இந்த ஆராய்ச்சி அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு எதிரான வாதத்திற்கு ஆதாரங்களை அளிக்கிறது (அம்ப்ரோசோன் மற்றும் பலர்., 2019).

மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக்கான சைலோசைபின்

சைலோசைபின் என்பது இயற்கையாக நிகழும் சைக்கெடெலிக் கலவை ஆகும், இது சில வகையான காளான்களில் காணப்படுகிறது. கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ், சைலோசைபின் உதவியுடன் உளவியல் சிகிச்சையானது புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்பதை இரண்டு இரட்டை குருட்டு ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. 2016 ஆம் ஆண்டில், ரோலண்ட் கிரிஃபித்ஸ், பிஹெச்.டி மற்றும் ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸில் உள்ள அவரது சகாக்கள் ஒரு சைலோசைபின் சிகிச்சையானது உயிருக்கு ஆபத்தான புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தவர்களிடையே மனச்சோர்வையும் பதட்டத்தையும் குறைத்ததாக தெரிவித்தனர். மார்பக புற்றுநோய் உட்பட பல்வேறு புற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முழு அளவிலான சைலோசைபின் அல்லது செயலற்றதாகக் கருதப்படும் குறைந்த அளவு வழங்கப்பட்டது. பயிற்சி அமர்வுகளுடன் சிகிச்சை அமர்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, அவர்கள் சிகிச்சை அமர்வுக்கு முன்னும் பின்னும் பல சந்தர்ப்பங்களில் பாடங்களை சந்தித்தனர். சைலோசைபினின் பெரிய அளவைப் பெற்றவர்கள் குறைந்த மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைக் காட்டினர், இதில் மரணம் குறித்த குறைந்த கவலை, அத்துடன் நம்பிக்கையின் அதிகரித்த உணர்வுகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் அர்த்தமுள்ள தன்மை ஆகியவை அடங்கும். NYU ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் இதேபோன்ற ஒரு ஆய்வு, சைலோசைபின் பிளஸ் சைக்கோ தெரபி மனநல சிகிச்சையை விட புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்தை குறைத்தது என்பதை நிரூபித்தது. பல நபர்களில், குறைந்தது ஆறு மாதங்களாவது நன்மைகள் நீடித்தன (கிரிஃபித்ஸ் மற்றும் பலர், 2016 ரோஸ் மற்றும் பலர்., 2016).

மார்பக புற்றுநோய் குறித்த புதிய மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய ஆராய்ச்சி

சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், மரபியல், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பங்கு மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளிட்ட மார்பக புற்றுநோயின் ஒவ்வொரு அம்சத்தையும் உள்ளடக்கிய தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சிகள் ஏராளமாக உள்ளன. இரத்த பரிசோதனைகள் போன்ற புற்றுநோய்களைக் காண்பிப்பதற்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு வழிகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சியாளர்கள் புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் குறைந்த பக்க விளைவுகளுக்கு அதிக விவரக்குறிப்புடன் மருந்துகளை உருவாக்கி வருகின்றனர். மார்பக புற்றுநோய் குறித்த தற்போதைய ஆராய்ச்சியின் சில எடுத்துக்காட்டுகள்-விரிவான பட்டியல் அல்ல.

ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளை எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்வது மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளை அடையாளம் காண்பது?

மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் இந்த கட்டுரை முழுவதும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டிய சிகிச்சைகள் எது என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட நன்மை ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆய்வுகளில் மட்டுமே விவரிக்கப்படும்போது, ​​சாத்தியமான ஆர்வம் மற்றும் விவாதிக்கத்தக்கது என்று கருதுங்கள், ஆனால் நிச்சயமாக முடிவானது அல்ல. மறுபடியும் மறுபடியும் விஞ்ஞான சமூகம் தன்னை எவ்வாறு பாலிசிஸ் செய்கிறது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு மதிப்புள்ளது என்பதை சரிபார்க்கிறது. பல புலனாய்வாளர்களால் நன்மைகளை மீண்டும் உருவாக்க முடியும் போது, ​​அவை உண்மையானதாகவும் அர்த்தமுள்ளதாகவும் இருக்கும். கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து முடிவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் மறுஆய்வு கட்டுரைகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் கவனம் செலுத்த முயற்சித்தோம், இவை ஒரு குறிப்பிட்ட விஷயத்தின் விரிவான மதிப்பீட்டை எங்களுக்கு வழங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். நிச்சயமாக, ஆராய்ச்சியில் குறைபாடுகள் இருக்கக்கூடும், தற்செயலாக ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் மருத்துவ ஆய்வுகள் அனைத்தும் குறைபாடுடையவையாக இருந்தால்-உதாரணமாக போதிய சீரற்றமயமாக்கல் அல்லது கட்டுப்பாட்டுக் குழு இல்லாதிருந்தால்-இந்த ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் மதிப்புரைகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் குறைபாடுடையதாக இருக்கும் . ஆனால் பொதுவாக, ஆராய்ச்சி முடிவுகளை மீண்டும் செய்யும்போது இது ஒரு கட்டாய அறிகுறியாகும்.

நாளமில்லா சீர்குலைவுகள்

ஈஸ்ட்ரோஜன் சில மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜனைத் தடுப்பது மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பிரதிபலிக்கும் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கும் பல வேதிப்பொருட்களை நாம் வெளிப்படுத்துகிறோம் - அவை சினோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது எண்டோகிரைன் சீர்குலைப்பாளர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தாவரங்கள் (பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்), பிசிபிக்கள் (பாலிக்குளோரினேட்டட் பைபனைல்கள்), பிபிஏ (பிஸ்பெனோல் ஏ), பித்தலேட்டுகள், டை ஆக்சின்கள், புரோமினேட் ஃபிளேம் ரிடார்டன்ட்கள், சில பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் உணவு, வேளாண்மை மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்களில் பயன்படுத்தப்படும் பல இரசாயனங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பெண்களில் ஜீனோ ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவிற்கும் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பைக் குறிக்கும் சான்றுகள் இருந்தாலும், பெரும்பாலான மக்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் வெளிப்படுத்துவது மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்திற்கு கணிசமாக பங்களிக்க முடியுமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

ஆக்ஸிபென்சோன் மற்றும் புரோபில்பராபென் ஆகியவை அமெரிக்காவில் 96 சதவீத மக்களின் சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்ட ஜீனோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகும். ஆக்ஸிபென்சோன் (பிபி -3) சன்ஸ்கிரீனில் புற ஊதா கதிர்களைத் தடுக்கவும், அழகுசாதனப் பொருட்களில் மணம் அதிகரிக்கும் கருவியாகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோபில்பராபென் உணவுகளில் ஒரு பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது-இது ஐரோப்பாவில் இந்த நோக்கத்திற்காக தடைசெய்யப்பட்டிருந்தாலும்-அழகுசாதனப் பொருட்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லாங் ஐலேண்ட் மார்பக புற்றுநோய் ஆய்வு திட்டத்தில், மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து அதிக அளவு சிறுநீர் பராபன்களுடன் தொடர்புடையது. சராசரி மனிதனின் வெளிப்பாட்டுடன் ஒப்பிடக்கூடிய குறைந்த அளவிலான ஆக்ஸிபென்சோன் மற்றும் புரோபில்பராபென் ஆகியவை மனித மார்பக செல்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்க போதுமான அளவு இந்த பொதுவான இரசாயனங்கள் நம் உடலில் இருக்கக்கூடும் (பென்-ஜொனாதன், 2019 கலாஃபாட் மற்றும் பலர், 2008 மஜி மற்றும் பலர், 2020 எம்னிஃப் மற்றும் பலர்., 2011 பராடா மற்றும் பலர்., 2019 ).

முடி சாயங்கள் மற்றும் நேராக்கிகள்

ஹேர் சாயங்கள் மற்றும் கெமிக்கல் ஸ்ட்ரைட்டீனர்கள் உள்ளிட்ட பல வகையான முடி தயாரிப்புகளில் எண்டோகிரைன் சீர்குலைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான புற்றுநோய்கள் உள்ளன. சில ஆனால் எல்லா ஆய்வுகளும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் முடி சாயங்கள் மற்றும் கெமிக்கல் ஸ்ட்ரைட்டனர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. தயாரிப்புகள், பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டு முறைகள் பல்வேறு இனங்களைச் சேர்ந்த பெண்களிடையே வேறுபடலாம். 46,000 கருப்பு மற்றும் வெள்ளை பெண்களைப் பற்றிய ஒரு பெரிய ஆய்வு அவர்கள் முடி தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது பற்றி அவர்களிடம் கேட்டது, பின்னர் எட்டு ஆண்டுகளில் அவர்களுடன் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கியுள்ளதா என்பதைப் பின்தொடர்ந்தது. நிரந்தர முடி சாயங்களின் தனிப்பட்ட பயன்பாடு கருப்பு பெண்களில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான 45 சதவிகித அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் வெள்ளை பெண்களில் அல்ல. எல்லா பெண்களிடையேயும், மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரித்திருப்பது, இலாப நோக்கற்ற அமைப்பில் மற்றவர்களுக்கு அரைகுறை முடி சாயத்தைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. ஆண்டுதோறும் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ரசாயன முடி நேராக்கிகளின் தனிப்பட்ட பயன்பாடு அனைத்து பெண்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (எபெர்லே மற்றும் பலர்., 2019).

இந்த முடிவுகள் முடி சாயங்கள் கருப்பு பெண்களுக்கு குறிப்பாக கவலை அளிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. இருப்பினும், இந்த தகவல்கள் தொடர்புகள் மட்டுமே, மேலும் அதிகரித்த புற்றுநோய் அபாயத்திற்கு முடி தயாரிப்புகளே காரணமா அல்லது வேறு காரணிகளால் சங்கம் இருந்ததா என்பதை அறிய மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. உங்கள் தயாரிப்புகளை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம் EWG இன் தோல் ஆழமான தரவுத்தளம் , இது அழகுசாதனப் பொருட்களில் உள்ள பொருட்கள் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் எந்தெந்த தயாரிப்புகளுக்கு அதிக அக்கறை செலுத்துகிறது என்பதற்கான மதிப்பீட்டு அளவை வழங்குகிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள்

இரத்த மாதிரிகளில் புற்றுநோய் குறிப்பான்களைக் கண்டறிய சோதனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. கட்டிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியக்கூடிய டி.என்.ஏவைக் கொட்டுகின்றன, மேலும் அவை காலப்போக்கில் மக்களைப் பின்தொடரவும் மார்பக புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படலாம். TARDIS எனப்படும் ஒரு முக்கியமான முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது தனிப்பட்ட நபர்களுக்கு அவர்களின் புற்றுநோய் உயிரணு டி.என்.ஏவில் உள்ள பிறழ்வுகளின் அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு சிறப்பாக பதிலளிக்கிறார்கள் என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த பரிசோதனையை மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தலாம் என்று நம்பப்படுகிறது (பி. ஆர். மெக்டொனால்ட் மற்றும் பலர்., 2019).

கிரெயில், இன்க் என்ற பயோடெக்னாலஜி நிறுவனத்தில் பணிபுரியும் புலனாய்வாளர்கள் புற்றுநோய்களைத் திரையிடுவதற்கும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய இரத்த பரிசோதனையை உருவாக்கி வருகின்றனர். மார்பக புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல வகையான புற்றுநோய்களை அவர்களின் இரத்த பரிசோதனையால் கண்டறிய முடிந்தது. புற்றுநோய் செல்கள் இறக்கும் போது, ​​அவற்றின் சில டி.என்.ஏ இரத்தத்தில் முடிகிறது. கிரெயில் சோதனை டி.என்.ஏ மெத்திலேசனின் வடிவங்களை அளவிடுகிறது-இது ஒரு வேதியியல் மாற்றமாகும், இது டி.என்.ஏவின் செயல்பாட்டை அதன் வரிசையை மாற்றாமல் பாதிக்கிறது-அவை குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களின் சிறப்பியல்பு (லியு மற்றும் பலர், 2020).

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் ஆராய்ச்சியாளர்களும் தங்கள் ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் மூலம் நல்ல முடிவுகளைப் பதிவு செய்துள்ளனர். டி.என்.ஏவில் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் மற்றும் பிறழ்வுகளை அளவிடுவதன் மூலம் அவர்கள் இரத்த மாதிரிகளில் பல வகையான புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும். அவர்கள் சோதனை CancerSEEK (J. D. Cohen et al., 2018 Lennon et al., 2020) என்று அழைக்கிறார்கள்.

புற்றுநோய் செல்கள் கட்டிகளிலிருந்து பிரிக்கப்படலாம், மேலும் இந்த செல்களை இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியும். இந்த சுற்றும் கட்டி செல்கள் (சி.டி.சி) சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிக்கவும், கட்டி வளர்ச்சியின் முன்னேற்றம் அல்லது பின்னடைவைக் கண்காணிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். சி.டி.சி.களைக் கண்டறிவதற்கான செல்செர்ச் சோதனை முறைக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. இருப்பினும், இந்த கலங்களுக்கான சோதனை சிகிச்சையை வழிநடத்தவும் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் போதுமான தகவல்களை வழங்குகிறது என்று இன்னும் நிறுவப்படவில்லை, மேலும் ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது (ஸ்கொச்செட்டர் மற்றும் பலர்., 2019).

முலைக்காம்பு நுண்ணுயிர்

முலைக்காம்பில் உள்ள பால் குழாய்கள் ஒரு தனித்துவமான நுண்ணுயிரியைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் இந்த நுண்ணுயிர் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை வழிகளில் பாதிக்கக்கூடும்-உதாரணமாக புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் அழற்சியைத் தூண்டுவதன் மூலம். அறுவைசிகிச்சை சூசன் லவ், எம்.டி., மற்றும் கால்டெக்கிலுள்ள ஜெட் ப்ராபல்ஷன் லேப் உள்ளிட்ட நிறுவனங்களின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மார்பக புற்றுநோயின் வரலாறு மற்றும் இல்லாத பெண்களில் முலைக்காம்பு நுண்ணுயிரியை ஆய்வு செய்தனர். மார்பக புற்றுநோயால் தப்பிப்பிழைத்தவர்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோய் இல்லாதவர்களுக்கும் உள்ள நுண்ணுயிரிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இந்த கண்டுபிடிப்பின் முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை-நுண்ணுயிரிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் காரணமாக இருக்கலாம்-ஆனால் எதிர்கால ஆராய்ச்சி மார்பக ஆரோக்கியத்தில் முலைக்காம்பு நுண்ணுயிரியின் பங்கை மேலும் ஆராயும் என்பதில் சந்தேகமில்லை (சான் மற்றும் பலர், 2016).

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை

மார்பக புற்றுநோய் உள்ளிட்ட சில புற்றுநோய்களின் அதிகரித்த விகிதங்களுடன் உடல் பருமன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கொழுப்பு திசுக்கள் மார்பக புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் கொழுப்பு செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குகின்றன. கொழுப்பு திசு நேரடியாக புற்றுநோயை ஊக்குவித்தால், எடை இழப்பை தூண்டுவதற்கு வயிறு மற்றும் குடலில் அறுவை சிகிச்சைகள் - பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைகள் cancer புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளை குறைக்க வேண்டும். சின்சினாட்டி பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த மருத்துவர் டேனியல் ஷவுர், எம்.எஸ்.சி மற்றும் அவரது கூட்டுப்பணியாளர்கள் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் மார்பக புற்றுநோயின் பாதிப்பு குறைவாக இருப்பதாக தெரிவித்துள்ளனர். ஒரு மீட்டருக்கு சதுரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் முப்பத்தைந்து கிலோகிராம் பி.எம்.ஐ வைத்திருந்த 88,000 பருமனான மக்களின் மருத்துவ பதிவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்த்தார்கள். இவர்களில் சிலருக்கு பேரியாட்ரிக் எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அடுத்த நான்கு ஆண்டுகளில், அறுவை சிகிச்சை செய்யாதவர்களை விட அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 33 சதவீதம் குறைவாக இருந்தது. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய விளைவுகள் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜனால் ஊக்குவிக்கப்படும் புற்றுநோய்களில் காணப்பட்டன. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை செய்த மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 42 சதவீதம் குறைவாக இருந்தது. இது ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை அல்ல, எனவே குறைக்கப்பட்ட புற்றுநோய் ஆபத்து அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற காரணிகளால் ஏற்பட்டதா என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது (Schauer et al., 2019).

சிகிச்சையின் எதிர்ப்பைக் கடத்தல்

புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்வதில் ஆரம்பத்தில் வெற்றிகரமான மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்கள் எதிர்ப்பை வளர்ப்பதால் இறுதியில் வேலை செய்வதை நிறுத்தக்கூடும். போதை மருந்து எதிர்ப்பு எவ்வாறு உருவாகிறது, அதை எவ்வாறு தடுப்பது என்று விஞ்ஞானிகள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர். நெரடினிப் என்பது HER2- நேர்மறை புற்றுநோய் செல்களை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு மருந்து. பல மருந்துகளைப் போலவே, புற்றுநோய் செல்கள் இந்த மருந்துக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. டெக்சாஸ், டல்லாஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் பி.எச்.டி, திவ்யா சுதான் மற்றும் கூட்டுப்பணியாளர்கள் எவரோலிமஸ் என்ற மருந்து இந்த எதிர்ப்பைத் தடுக்க முடியும் என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர், இதன் மூலம் நெரடினிப் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் பணியைத் தொடர்ந்து செய்ய அனுமதிக்கிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் இதுவரை கிளினிக்கிற்கு மொழிபெயர்க்கப்படவில்லை, ஆனால் போதை மருந்து எதிர்ப்பை இறுதியில் சமாளிக்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையை அவை வழங்குகின்றன (சுதான் மற்றும் பலர், 2020).

மார்பக புற்றுநோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள்

விட 900 மருத்துவ பரிசோதனைகள் மார்பக புற்றுநோயால் அமெரிக்காவில் மட்டும் ஆட்களை சேர்த்துக் கொள்கிறார்கள். மார்பக புற்றுநோயின் பல வகைகள் மற்றும் நிலைகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் புலனாய்வாளர்கள் ஏராளமான அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஒரு சில சோதனைகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் இது விரிவானதாக இருக்க விரும்பவில்லை. இல் உங்கள் தேடல் clintrials.gov உங்களுக்கு விருப்பமான மற்றும் உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்துரையாட வேண்டிய குறிப்பிட்ட இடங்கள் மற்றும் சேர்க்கை தேவைகளைக் கண்டறிய நன்றாக வடிவமைக்க முடியும்.

மருத்துவ சோதனை அடிப்படைகள்

மருத்துவ சோதனைகள் என்பது மருத்துவ, அறுவை சிகிச்சை அல்லது நடத்தை தலையீட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் ஆகும். அவை செய்யப்படுகின்றன, இதன் மூலம் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் படிக்க முடியும், அதன் பாதுகாப்பு அல்லது செயல்திறன் குறித்து இன்னும் நிறைய தரவு இல்லை. மருத்துவ சோதனைக்கு பதிவுபெறுவதை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், நீங்கள் மருந்துப்போலி குழுவில் இடம் பெற்றிருந்தால், ஆய்வு செய்யப்படும் சிகிச்சையை அணுக முடியாது. மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டத்தைப் புரிந்துகொள்வதும் நல்லது: கட்டம் 1 என்பது மனிதர்களில் பெரும்பாலான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும் முதல் முறையாகும், எனவே இது பாதுகாப்பான அளவைக் கண்டுபிடிப்பது பற்றியது. ஆரம்ப சோதனை மூலம் மருந்து அதை உருவாக்கினால், அது நன்றாக வேலை செய்கிறதா என்று பார்க்க ஒரு பெரிய கட்டம் 2 சோதனையில் பயன்படுத்தலாம். பின்னர் இது ஒரு கட்டம் 3 சோதனையில் அறியப்பட்ட பயனுள்ள சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடப்படலாம். மருந்து FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டால், அது ஒரு கட்டம் 4 சோதனைக்கு செல்லும். கட்டம் 3 மற்றும் கட்டம் 4 சோதனைகள் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான வரவிருக்கும் சிகிச்சைகள் அடங்கும்.

பொதுவாக, மருத்துவ பரிசோதனைகள் மதிப்புமிக்க தகவல்களை அளிக்கக்கூடும், அவை சிலருக்கு நன்மைகளை வழங்கக்கூடும், ஆனால் மற்றவர்களுக்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் பரிசீலிக்கும் எந்தவொரு மருத்துவ பரிசோதனை பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். தற்போது மார்பக புற்றுநோய்க்காக ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்படும் ஆய்வுகளைக் கண்டுபிடிக்க, செல்லவும் clintrials.gov .

PI3K இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகள், கெட்டோஜெனிக் உணவுகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை

இன்சுலின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, குறிப்பாக பெரும்பாலான வகை புற்றுநோய் செல்கள், மற்றும் அதைத் தடுப்பது புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதைத் தடுக்க ஒரு வழியாகும். இன்சுலின் PI3K (பாஸ்பாடிடிலினோசிடோல் 3-கைனேஸ்) எனப்படும் உயிரணுக்களுக்குள் ஒரு மூலக்கூறைச் செயல்படுத்துவதன் மூலம் புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் PI3K ஐத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் மற்ற செயல்பாட்டையும் தடுக்கின்றன, இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது. மருந்துகள் உயர் இரத்த சர்க்கரையைத் தூண்டுகின்றன, அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு உணவளிக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியை எரிபொருளாகக் கொண்டுள்ளன the விரும்பிய விளைவுக்கு நேர்மாறானவை.

PI3K இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகளின் விளைவாக உயர் இரத்த சர்க்கரையைத் தடுப்பதற்கும் புற்றுநோய்க்கு எதிரான அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும் இரண்டு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. ஒரு அணுகுமுறை ஒரு கெட்டோஜெனிக் உணவைப் பயன்படுத்துகிறது-இது சர்க்கரை அல்லது மாவுச்சத்தை கொண்ட ஒரு உணவாகும், இது இரத்த சர்க்கரையாக மாற்றப்படலாம். எலிகளில், ஒரு கெட்டோஜெனிக் உணவு மார்பக புற்றுநோய் உட்பட பல புற்றுநோய்களுக்கு எதிராக PI3K இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்தியது. மருந்துகள் இல்லாமல் ஒரு கெட்டோஜெனிக் உணவை தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது அது எப்போதும் பயனளிக்காது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்-கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவின் சுட்டி மாதிரியில், இது எலிகளின் உயிர்வாழ்வைக் குறைத்தது. வெவ்வேறு புற்றுநோய்களுடன் கெட்டோஜெனிக் உணவுகளின் தொடர்புகளைப் பற்றி நாம் மேலும் அறிய வேண்டும், அவை உதவியாகவோ அல்லது பாதிப்பில்லாததாகவோ இருக்கும் என்று கருதக்கூடாது (ஹாப்கின்ஸ் மற்றும் பலர்., 2018).

இரண்டாவது அணுகுமுறை இரத்த சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்கும் மற்றொரு மருந்துடன் PI3K இன்ஹிபிட்டர் மருந்து (செராபெலிசிப்) ஐ இணைப்பது. இந்த அணுகுமுறை இல் பயன்படுத்தப்படும் பெட்ரா பார்மா மேற்கொண்ட மருத்துவ சோதனை ஸ்டான்போர்டு பல்கலைக்கழகத்தில் எம்.டி., ஆல்பர்ட் யூவின் வழிகாட்டுதலின் பேரில், மீண்டும் மீண்டும் வரும் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்களுடன் கூடியவர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்யத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நோன்பு-பிரதிபலிக்கும் உணவுகள்

கண்டிப்பான அர்த்தத்தில், உண்ணாவிரதம் என்றால் உணவு அல்லது பானம் இல்லாமல் செல்வது. உண்ணாவிரதத்தில் பல மாறுபாடுகள் உள்ளன, இதில் மிகக் குறைந்த கலோரி உணவுகள் உண்ணாவிரதத்தின் சில வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன. ஐந்து நாள் உண்ணாவிரதம்-பிரதிபலிக்கும் உணவுகள் (FMD) பயன்படுத்தப்படுகின்றன பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் மீது. உணவுகள் தாவர அடிப்படையிலானவை மற்றும் கலோரிகள், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரதம் குறைவாக உள்ளன. புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 (இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1) அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் ஒரு எஃப்.எம்.டி செயல்படும் என்று கருதப்படுகிறது. மார்பக புற்றுநோயைப் பற்றிய முன்கூட்டிய ஆராய்ச்சியில், நோன்பின் சுழற்சிகள் கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன்-தடுக்கும் மருந்துகளின் எதிர்விளைவு செயல்திறனை அதிகரிப்பதாகவும், நச்சு பக்க விளைவுகளைக் குறைப்பதாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சமீபத்தில், ஒரு சிறிய மருத்துவ பரிசோதனையானது, கீமோதெரபிக்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு எஃப்எம்டியைப் பயன்படுத்துவதால் கீமோதெரபிக்கு மார்பகக் கட்டிகளின் மேம்பட்ட பதில் கிடைத்தது (காஃபா மற்றும் பலர், 2020 டி க்ரூட் மற்றும் பலர், 2020 லீ மற்றும் பலர்., 2012 வீ மற்றும் பலர். , 2017).

நெதர்லாந்தில், ஒரு மருத்துவ சோதனை HER2- எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயில் கீமோதெரபிக்கு முன்னும் பின்னும் பயன்படுத்தும்போது ஒரு FMD இன் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்ய நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான பெண்கள் சுவை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை காரணமாக உணவை வெற்றிகரமாக பின்பற்றவில்லை, எனவே சோதனை முன்கூட்டியே முடிவுக்கு வந்தது.

தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் எம்.டி., டேவிட் க்வின், மக்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்கிறது மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுவது மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்கள் ஒரு எஃப்எம்டி பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறதா மற்றும் கீமோதெரபிக்கான பதிலை மேம்படுத்துகிறதா என்பதை மதிப்பீடு செய்ய. வால்டர் லாங்கோ, பிஎச்.டி உடன் சேர்ந்து, அவரும் கூட ஒரு சோதனைக்கு ஆட்சேர்ப்பு இது கீமோதெரபிக்கு முன் உண்மையான உண்ணாவிரதத்தைப் பார்க்கும்.

உங்கள் திருமணம் முடிந்துவிட்டது எப்படி என்று தெரிந்து கொள்வது

இத்தாலியின் மிலனில், பிலிப்போ டி பிராட், எம்.டி., மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை நியமிக்கிறது அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு எஃப்எம்டியின் ஐந்து நாள் சுழற்சி நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் புற்றுநோய் விளைவுகளை பாதிக்குமா என்பதைப் பார்க்க. பலேர்மோவில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் மருத்துவ சோதனை , இத்தாலி, பி.ஆர்.சி.ஏ 1/2 பிறழ்வுகளைக் கொண்ட பெண்களில் ஐ.ஜி.எஃப் -1 அளவுகளில் இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை எஃப்.எம்.டி சுழற்சியின் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்யும்.

மார்பக திசுக்களில் மாசுபடுத்திகள்

மார்பக திசுக்களில் சில மாசுபடுத்திகளின் அளவு மார்பக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதா என்பதை பிரான்சில் உள்ள இன்ஸ்டிட்யூட் டி கான்கரோலஜி டி எல் ஓஸ்ட்டில் உள்ள மரியோ காம்போன், எம்.டி. மார்பக புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சையின் போது கொழுப்பு திசுக்கள் அகற்றப்படும், மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள், பிசிபிக்கள், டை ஆக்சின்கள் மற்றும் பாலிப்ரோமினேட் கலவைகள் அளவிடப்படும் .

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் அட்டவணை

எது விரும்பத்தக்கது: வருடாந்திர மேமோகிராம் அல்லது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திரையிடல் அட்டவணை? பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இன்னும் நாற்பது வயதிற்குப் பிறகு வருடாந்திர மேமோகிராம்களை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது மார்பக புற்றுநோயின் அதிகப்படியான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும் (NCI, 2019g). WISDOM ஆய்வு தனிப்பயன் ஸ்கிரீனிங் அட்டவணையில் வருடாந்திர மேமோகிராம்களைப் பெறும் பெண்களுக்கான விளைவுகளை பெண்களுக்கான விளைவுகளுடன் ஒப்பிடும். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அட்டவணையில் திரையிடலின் வகைகள் மற்றும் அதிர்வெண்கள் குடும்ப வரலாறு, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் மாறுபாடுகளுக்கான மரபணு சோதனை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மார்பக புற்றுநோயைப் பெறாத பெண்கள் பல கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழக வளாகங்களில் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்படுகிறார்கள், மேலும் லாரா எசர்மேன், எம்.டி., முதன்மை ஆய்வாளராக உள்ளார்.

கான்ட்ராஸ்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட மேமோகிராபி

மெமோரியல் ஸ்லோன் கெட்டரிங் புற்றுநோய் மையத்தில் எம்.டி., ஜானிஸ் சங் மற்றும் எம்.டி., மாக்சின் ஜோசெல்சன், பெண்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்கிறார்கள் மேமோகிராம் வைத்திருந்தவர், மேலும் சோதனைக்கு திரும்ப அழைக்கப்பட்டார். மார்பக திசுக்களின் விரிவான படத்தைப் பெறுவதற்காக, பங்கேற்பாளர்களுக்கு மேமோகிராம் செய்வதற்கு முன் அயோடின் கொண்ட ஒரு மாறுபட்ட சாயத்தை செலுத்துவார்கள். இது ஸ்கிரீனிங்கை மிகவும் துல்லியமாக்கவும் தேவையற்ற பயாப்ஸிகளைக் குறைக்கவும் உதவும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

நீர் குளியல் அல்ட்ராசவுண்ட்

டெல்பினஸ் மெடிக்கல் டெக்னாலஜிஸ் ஒரு நாவலை உருவாக்கியுள்ளது சாப்ட்வியூ எனப்படும் மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனம் . நோயாளி வயிற்றில், மார்பகத்தை வெதுவெதுப்பான நீரில் குளிக்கும்போது ஸ்கேனிங் நடைபெறுகிறது. மார்பகங்களின் கதிர்வீச்சு அல்லது சுருக்கம் இல்லை. தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம் நோரிஸ் விரிவான புற்றுநோய் மையம் பெண்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்யும் மையங்களில் ஒன்று அடர்த்தியான மார்பகங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கு நிலையான மேமோகிராஃபி ஸ்கிரீனிங்கிற்கு சாஃப்ட்யூ ஒரு பயனுள்ள கூடுதலாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களுடன்.

கீமோதெரபி இல்லாமல் ஹார்மோன் தடுப்பான்கள்

மார்பக புற்றுநோயின் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஈ.ஆர்-பாசிட்டிவ் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவாமல், ஹார்மோன் தடுப்பான்கள் மட்டும் போதுமானதாக இருக்கலாம், மேலும் கீமோதெரபி தேவையில்லை. கெவின் மைக்கேல் காலின்ஸ்கி, எம்.டி., எம்.எஸ்., மற்றும் தென்மேற்கு புற்றுநோயியல் குழு மேற்கொண்டு வருகின்றனர் ஒரு கட்டம் 3 மருத்துவ சோதனை நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவியிருக்கும் ஈ.ஆர்-நேர்மறை புற்றுநோய்களுக்கு ஹார்மோன் தடுப்பான்கள் மற்றும் கீமோதெரபி இரண்டையும் பயன்படுத்துவது அவசியமா என்று கேட்கிறது. ஆன்கோடைப் டிஎக்ஸ் எனப்படும் ஒரு சோதனை மூலம் மக்களின் மார்பக புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மரபணு சுயவிவரத்தை அவர்கள் தீர்மானித்துள்ளனர், மேலும் மிகவும் சாதகமான மதிப்பெண்களைக் கொண்டவர்கள்-எனவே மீண்டும் நிகழும் மிகக் குறைந்த ஆபத்து-இந்த சோதனையின் மையமாக உள்ளது. சோதனை ஆட்சேர்ப்பு முடிந்தது மற்றும் 2022 இல் முடிவுகளைப் புகாரளிக்க வேண்டும்.

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள்

புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சையானது நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களை வெளிநாட்டினராக அங்கீகரித்து வெளிநாட்டு பாக்டீரியாக்களைப் போலவே அவற்றைக் கொல்வதாகும். நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு இதைச் செய்து வருகிறது, அல்லது உலகில் இருப்பதை விட புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அதிகம். தடுப்பூசிகள் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் திறனை அதிகரிக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். புற்றுநோய் செல்கள் அடிக்கடி பிறழ்வுகளுக்கு உட்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒவ்வொரு நபரின் புற்றுநோய் செல்கள் தனித்துவமான இலக்குகளைக் கொண்டுள்ளன. இதன் காரணமாக, ஒவ்வொரு நபரின் புற்றுநோய்க்கும், ஒரு புதிய தடுப்பூசி தயாரிக்கப்பட வேண்டும், இது அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை - கொலையாளி டி செல்களை-கற்பிக்க முடியும், இது தனிநபரின் புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்கும். இதைப் படிக்கும் பல சோதனைகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளன (ஹுண்டால் & மார்டிஸ், 2019).

வாஷிங்டன் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் எம்.டி., வில்லியம் கில்லண்டர்ஸ், மேற்கொண்டு வருகிறார் ஒரு கட்டம் 1 மருத்துவ சோதனை கீமோதெரபிக்குப் பிறகு தொடரும் மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட டி.என்.ஏ தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு. கில்லண்டர்ஸ் என்பவரும் ஆட்சேர்ப்பு செய்கிறார் ஒரு கட்டம் 1 பெண்கள் ஆய்வு மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயுடன், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துடன் அல்லது இல்லாமல் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட டி.என்.ஏ தடுப்பூசி வழங்கப்படும்.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

பெம்பிரோலிஸுமாப் (கீட்ருடா) என்பது ஆன்டிபாடி மருந்து, இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உதவுகிறது. இது ஏற்கனவே பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு மருத்துவ ரீதியாக பயன்பாட்டில் உள்ளது. தற்போதுள்ள சிகிச்சை முறைகளில் பெம்பிரோலிஸுமாப் சேர்ப்பது இரண்டு வகையான மார்பக புற்றுநோய்க்கு உதவியாக இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க மெர்க் ஷார்ப் & டோஹ்ம் சோதனைகளுக்கு நிதியுதவி செய்கிறார்: மூன்று எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் ER- நேர்மறை / HER2- எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோய் . அறுவைசிகிச்சை முறைகளில் இந்த மருந்தைச் சேர்ப்பது, கட்டிகள் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும்போது இன்னும் உயிரோடு இருக்கும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் என்பது நம்பிக்கை. புற்றுநோய் மீண்டும் வருகிறதா இல்லையா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு மக்கள் பன்னிரண்டு ஆண்டுகள் வரை பின்பற்றப்படுவார்கள். இடைக்கால முடிவுகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன இந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது மூன்று-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயின் தொடர்ச்சியான விகிதங்களை விளைவிக்கும்.

  1. தி அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள், புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு ஏராளமான வளங்களை வழங்குகிறது.

  2. மார்பக புற்றுநோய் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தகவல்களையும் ஆதரவையும் வழங்க புற்றுநோயியல் நிபுணரால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு இலாப நோக்கற்றது. சிகிச்சை விருப்பங்களை மக்கள் புரிந்துகொள்ளவும், தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்கவும் இது கட்டுரைகள், வீடியோக்கள் மற்றும் பாட்காஸ்ட்களை வெளியிடுகிறது. அதன் 24/7 க்கு பதிவுபெறலாம் மிதமான விவாத பலகைகள் .

  3. தி மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும் குணப்படுத்துவதற்கும் ஆராய்ச்சி நிதி அளிக்கிறது, மேலும் அவ்வாறு செய்யும் மிகப்பெரிய தனியார் அமைப்பு இது. இது ஆதரிக்கும் ஆராய்ச்சியைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள், நிதி திரட்டுவது எப்படி என்பதை அறியவும், மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு குறித்த உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறவும்.

  4. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் உங்கள் வரி டாலர்களிடமிருந்து ஒரு முக்கிய வழியில் மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிக்கிறது. அதன் விரிவான வலைத்தளம் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது உட்பட பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களின் பல அம்சங்களைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு முதல் ஸ்கிரீனிங் வரை தற்போதைய ஆராய்ச்சி வரை ஆழமாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

  5. தி சூசன் ஜி. கோமன் அறக்கட்டளை மார்பக புற்றுநோயைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி மற்றும் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கவனிப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் நிதியளிக்கும் ஒரு இலாப நோக்கற்றது. இது ஒரு உள்ளது மார்பக பராமரிப்பு உதவி வரி மற்றும் மருத்துவ சோதனை தகவல் உதவி வரி .

  6. இல் இது புற்றுநோய் , மூன்றாம் கட்ட அழற்சி மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பின்னர் லாரா ஹோம்ஸ் ஹடாட் தனது அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார். அவள் விரும்பியபோது அவளால் கண்டுபிடிக்க முடியாத புத்தகம் இது: அவளுக்கு என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும், வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும், அவளுடைய சிகிச்சை திட்டத்தில் அவள் எவ்வாறு ஈடுபடலாம் என்று சொன்னது. உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்வி கேட்பதும், நீங்கள் விரும்பினால் வேறொருவரைத் தேடுவதும் சரி என்று ஹோம்ஸ் கூறுகிறார். நல்ல குறிப்புகளை எடுத்து உங்களுக்காக பதிவுகளை வைத்திருக்க அவள் அறிவுறுத்துகிறாள். புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து அல்லது தொடர்ந்து பணியாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து அவர் விவாதித்துள்ளார். நண்பர்களுக்கும் குடும்பத்தினருக்கும் உதவியாக இருக்கும், நீங்கள் ஆதரவாக இருக்க முயற்சிக்கும்போது என்ன சொல்லக்கூடாது, செய்யக்கூடாது என்பதற்கான உதவிக்குறிப்புகள் (ஹடாட், 2016).

  7. 'மார்பக மாற்று மருந்துகள் பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்' அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திலிருந்து மார்பக மாற்று மருந்துகளை கருத்தில் கொண்ட அல்லது ஏற்கனவே உள்ள எவருக்கும் மதிப்புமிக்க வாசிப்பு.

கூப்பில் தொடர்புடைய வாசிப்பு

கூப் தொகுப்பாளர்கள், மருத்துவ மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி, தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து விவாதிக்கின்றனர்.

  1. பார்பரா ஹேடன், எம்.டி., மார்பக சுய பரிசோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற கண்டறியும் நுட்பங்கள் பற்றிய விலைமதிப்பற்ற தகவல்களை வழங்குகிறது இந்த கேள்வி பதில் பதிப்பில் .

  2. ஆல்பர்ட்டா பல்கலைக்கழகத்தின் கினீசியாலஜி பேராசிரியரும், உடல் செயல்பாடு மற்றும் புற்றுநோய்க்கான கனடா ஆராய்ச்சித் தலைவருமான கெர்ரி கோர்னியா, கேள்விக்கு பதிலளிக்கிறார்: உடற்பயிற்சி புற்றுநோய் சிகிச்சையை பாதிக்கிறதா?

  3. 'மார்பக புற்றுநோய் பற்றிய பன்றி இறைச்சி மற்றும் பிற கட்டிங்-எட்ஜ் ஆராய்ச்சி பற்றிய விஷயம்' மார்பக புற்றுநோய் குறித்த சில சுவாரஸ்யமான ஆராய்ச்சிகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.

  4. இல் 'புற்றுநோயைத் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்தக்கூடிய 6 காரணிகள்,' மருத்துவ புற்றுநோய் தடுப்பு பேராசிரியரும், டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக எம்.டி. ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மையத்தின் ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ திட்டத்தின் இயக்குநருமான லோரென்சோ கோஹன் மற்றும் எம்.இ.டி., அலிசன் ஜெஃப்பெரிஸ், புற்றுநோய் தடுப்புடன் தொடர்புடைய வாழ்க்கை முறை காரணிகள் மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை விளைவுகளைப் பற்றி விவாதிக்கின்றனர். மேலும் தகவல்களை அவர்களின் புத்தகத்தில் காணலாம், Anticancer Living (எல். கோஹன் & ஜெஃப்பெரிஸ், 2017).

  5. ரால்ப் மோஸ், பிஹெச்.டி, ஒரு அறிவியல் எழுத்தாளர், புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகளை ஒன்றிணைக்க மக்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார். எங்கள் கட்டுரையில், 'புற்றுநோய் முடிவுகள்: நோயறிதலுக்குப் பிறகு என்ன செய்வது,' அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசிகள், ஹைபர்தர்மியா, புல்லுருவி மற்றும் வைரஸ் சிகிச்சைகள் பற்றி அவர் விவாதித்தார்.

குறிப்புகள்

அகிலி, எம்., ஸாரே, எம்., ம ous சவி, என்., கலேஹ்தாக்கி, ஆர்., சோட்ட ou டெ, எஸ்., கலாச்சி, பி., அக்ராமி, எஸ்., & எஸ்மதி, இ. (2019). பக்லிடாக்சல் தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதற்கான காபபென்டினின் செயல்திறன்: ஒரு சீரற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை. மார்பக இதழ், 25 (2), 226-231.

ஆல்பா-டோகோபெரோல், பீட்டா கரோட்டின் புற்றுநோய் தடுப்பு ஆய்வுக் குழு. (1994). ஆண் புகைப்பிடிப்பவர்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளில் வைட்டமின் ஈ மற்றும் பீட்டா கரோட்டின் விளைவு. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 330 (15), 1029-1035.

அம்ப்ரோசோன், சி.பி., சிர்போலி, ஜி.ஆர்., ஹட்சன், கி.பி., மெக்கான், டபிள்யூ.இ, மெக்கான், எஸ்.இ, பார்லோ, டபிள்யூ.இ, கெல்லி, கே.எம்., கன்னியோடோ, ஆர்., சுசெஸ்டன்-காம்ப்பெல், எல்.இ, ஹெர்ஷ்மேன், டி.எல்., அன்ஜெர், ஜே.எம். , ஸ்டீவர்ட், ஜே.ஏ., ஐசக்ஸ், சி., ஹோப்டே, டி.ஜே., சலீம், எம்., ஹார்டோபாகி, ஜி.என்., கிராலோ, ஜே.ஆர்., புட், ஜி.டி, & அல்பெய்ன், கே.எஸ் (2019). ஒரு கூட்டுறவு குழு மருத்துவ பரிசோதனையில் (SWOG S0221) பதிவுசெய்யப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கீமோதெரபி மற்றும் உயிர்வாழும் விளைவுகளின் போது உணவு நிரப்புதல் பயன்பாடு. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி, 38 (8), 804-814.

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி. (2020, ஜூன் 18). புற்றுநோய் நிலை. அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி.

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி. (2018, மார்ச் 9). புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பாலியல் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல். அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி.

ஆண்டர்சன், பி.எல்., ஃபாரர், டபிள்யூ. பி., கோல்டன்-க்ரூட்ஸ், டி.எம்., கிளாசர், ஆர்., எமெரி, சி. எஃப்., க்ரெஸ்பின், டி. ஆர்., ஷாபிரோ, சி.எல்., & கார்சன், டபிள்யூ. இ. (2004). உளவியல் தலையீட்டிற்குப் பிறகு உளவியல், நடத்தை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள்: ஒரு மருத்துவ சோதனை. மருத்துவ புற்றுநோயியல் இதழ் 22 (17), 3570–3580.

ஆண்டர்சன், பி.எல்., ஷெல்பி, ஆர். ஏ., & கோல்டன்-க்ரூட்ஸ், டி.எம். (2007). புற்றுநோயாளிகளுக்கான உளவியல் தலையீட்டின் ஆர்.சி.டி: I. மாற்றத்தின் வழிமுறைகள். ஜர்னல் ஆஃப் கன்சல்டிங் மற்றும் மருத்துவ உளவியல், 75 (6), 927-938.

ஆண்டர்சன், பி.எல்., யாங், எச்.சி., ஃபாரர், டபிள்யூ. பி., கோல்டன்-க்ரூட்ஸ், டி.எம்., எமெரி, சி. எஃப்., தோர்ன்டன், எல்.எம்., யங், டி. சி., & கார்சன், டபிள்யூ. இ. (2008). உளவியல் தலையீடு மார்பக புற்றுநோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது: ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. புற்றுநோய், 113 (12), 3450-3458.

அன ous சிர்வானி, ஏ. ஏ, பூர்சாதத், எல்., அகபோசோர்கி, ஆர்., & கஸ்ரவி, எம். (2018). பால்கிடாக்சல்-தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் மீதான ஒமேகா 3 மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றின் விளைவுகளின் ஒப்பீடு. திறந்த அணுகல் மாசிடோனியன் மருத்துவ அறிவியல் இதழ், 6 (10), 1857-1861.

அஸ்தானா, ஆர்., ஜாங், எல்., வான், பி.ஏ., கல்லோ-ஹெர்ஷ்பெர்க், டி., ஜியோடிஸ், ஏ., பசெட்கா, எம்., வான் டிரானென், ஜே., குடால், எஸ்., டயஸ், பி.எல்., ட்ரோஸ்ட், எல். , சோவ், ஈ., & டி ஏஞ்சலிஸ், சி. (2020). மார்பக புற்றுநோயாளிகளில் டாக்ஸேன் அக்யூட் வலி நோய்க்குறியின் (டிஏபிஎஸ்) வலி விளக்கங்கள் - ஒரு வருங்கால மருத்துவ ஆய்வு. புற்றுநோயில் துணை பராமரிப்பு, 28 (2), 589-598.

பாசெட், எம். (2019, ஏப்ரல் 5). முப்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கடோலினியம் அடிப்படையிலான கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் தக்கவைப்பு குறித்த கேள்விகள் உள்ளன. கதிரியக்க சமூகம் வட அமெரிக்கா.

பெய்ஜர்ஸ், ஏ. ஜே. எம்., போன்ஹோஃப், சி.எஸ்., மோல்ஸ், எஃப்., ஓபோர்ஸ்ட், ஜே., டி வோஸ்-கீலன், ஜே., ஜேக்கப்ஸ், ஈ.எம். ஜி., வான் டி போல்-ஃபிரான்ஸ், எல். வி., & வ்ரூக்டன்ஹில், ஜி. (2020). கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதற்காக உறைந்த கையுறைகளின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு மல்டிசென்டர் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. அன்னல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி, 31 (1), 131-136.

பென்-ஜொனாதன், என். (2019). எண்டோகிரைன் சீர்குலைக்கும் இரசாயனங்கள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்: தி சாகா ஆஃப் பிஸ்பெனோல் ஏ இன் எக்ஸ். ஜாங் (எட்.), ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்: ஈஆரின் கண்டுபிடிப்பின் 60 வது ஆண்டு விழாவைக் கொண்டாடுகிறது (பக். 343-37). ஸ்பிரிங்கர் சர்வதேச வெளியீடு.

மார்பக புற்றுநோய். (2020 அ, ஜனவரி 15). மலச்சிக்கல்: சிகிச்சையின் ஒரு பக்க விளைவு. மார்பக புற்றுநோய்.

மார்பக புற்றுநோய். (2020 பி, மார்ச் 28). தமொக்சிபென்: பயன்கள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல. மார்பக புற்றுநோய்.

பிரவுன், எஸ்.எல்., டாட், ஜே.எஃப்., & லு, எச்.எம். டி. (2004). மேமோகிராஃபி போது மார்பக மாற்று பாதகமான நிகழ்வுகள்: உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திற்கு அறிக்கைகள். ஜர்னல் ஆஃப் வுமன்ஸ் ஹெல்த், 13 (4), 371–378.

காஃபா, ஐ., ஸ்பாக்னோலோ, வி., வெர்னெரி, சி., வால்டெமரின், எஃப்., பெச்செரினி, பி., வீ, எம்., பிராண்ட்ஹோர்ஸ்ட், எஸ்., ஜூக்கால், சி., ட்ரைஹுயிஸ், ஈ., ஃபெராண்டோ, எல்., பியாசென்ட், எஃப்., டாக்லியாஃபிகோ, ஏ., சில்லி, எம்., மாஸ்ட்ராச்சி, எல்., வெல்லோன், வி.ஜி, பியாஸ்ஸா, எஸ்., கிரெமோனினி, ஏ.எல்., கிராடாச்சி, ஆர்., மான்டெரோ, சி.,… நென்சியோனி, ஏ. (2020 ). உண்ணாவிரதம்-பிரதிபலிக்கும் உணவு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை மார்பக புற்றுநோய் பின்னடைவைத் தூண்டுகிறது. இயற்கை, 583 (7817), 620–624.

கலாஃபாட், ஏ.எம்., வோங், எல்.ஒய், யே, எக்ஸ்., ரீடி, ஜே. ஏ., & நீதம், எல். எல். (2008). யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் வசிப்பவர்களில் சன்ஸ்கிரீன் முகவர் பென்சோபெனோன் -3 இன் செறிவுகள்: தேசிய சுகாதார மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை ஆய்வு 2003-2004. சுற்றுச்சூழல் சுகாதார பார்வைகள், 116 (7), 893-897.

சான், ஏ., பஷீர், எம்., ரிவாஸ், எம். என்., டுவால், கே., சீலிங், பி. ஏ., பைபர், டி. ஆர்., வைஷம்பயன், பி. ஏ., லவ், எஸ்.எம்., & லீ, டி. ஜே. (2016). மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்களின் முலைக்காம்பு ஆஸ்பைரேட் திரவத்தின் நுண்ணுயிரியின் தன்மை. அறிவியல் அறிக்கைகள், 6 (1), 1–11.

செங், ஒய். சி., & யுனோ, என்.டி. (2012). மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு மற்றும் குணமளிக்கும் வாய்ப்பு. மார்பக புற்றுநோய் (டோக்கியோ, ஜப்பான்), 19 (3), 191-199.

சவுத்ரி, எம்., லீ, ஏ., காவ், எஸ்., வாங், டி., பாரி, பி.என்., டயஸ், ஆர்., பகாடியா, என்.ஆர்., பார்க், எச்.எஸ்., யூ, ஜே.பி., வில்சன், எல்.டி, மோரன், எம்.எஸ்., ஹிக்கின்ஸ் , எஸ்.ஏ., நோல்டன், சி.ஏ, & படேல், கே.ஆர் (2019). புரோட்டான் சிகிச்சை மார்பக புற்றுநோய்க்கான “புரோ”? தேசிய புற்றுநோய் தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி புரோட்டான் எதிராக புரோட்டான் அல்லாத கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒப்பீடு. ஆன்காலஜியில் எல்லைகள், 8 , 678.

கோஹன், ஜே.டி., லி, எல்., வாங், ஒய்., தோபர்ன், சி., அப்சாரி, பி., டானிலோவா, எல்., டூவில்லே, சி., ஜாவேத், ஏஏ, வோங், எஃப்., மேடோக்ஸ், ஏ., ஹ்ருபன், ஆர்.எச்., வொல்ப்காங், சி.எல்., கோகின்ஸ், எம்.ஜி., மோலின், எம்.டி., வாங், டி.எல்., ரோடன், ஆர்., க்ளீன், ஏ.பி., பிடக், ஜே., டோபின், எல்.,… பாபடோப ou லோஸ், என். (2018). பல பகுப்பாய்வு இரத்த பரிசோதனையுடன் அறுவைசிகிச்சை செய்யக்கூடிய புற்றுநோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்குதல். அறிவியல், 359 (6378), 926-930.

கோஹன், எல்., & ஜெஃப்பெரிஸ், ஏ. (2017). விரிவான வாழ்க்கை முறை மாற்றம்: புற்றுநோய் விளைவுகளை மேம்படுத்த சினெர்ஜியைப் பயன்படுத்துதல். ஜே.என்.சி.ஐ மோனோகிராஃப்கள், 2017 (52), lgx006.

மார்பக புற்றுநோயில் ஹார்மோன் காரணிகள் பற்றிய கூட்டுக் குழு. (2019). மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து வகை மற்றும் நேரம்: உலகளாவிய தொற்றுநோயியல் சான்றுகளின் தனிப்பட்ட பங்கேற்பாளர் மெட்டா பகுப்பாய்வு. தி லான்செட், 394 (10204), 1159-1168.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) ஸ்கேன் மற்றும் புற்றுநோய் உண்மைத் தாள் . (2019, அக்டோபர் 2). [CgvArticle]. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

கோனன்ட், ஈ. எஃப்., ஜுக்கர்மேன், எஸ். பி., மெக்டொனால்ட், ஈ.எஸ்., வெய்ன்ஸ்டீன், எஸ். பி., கோர்ஹோனென், கே. இ., பிர்ன்பாம், ஜே. ஏ., டோபி, ஜே. டி., ஷ்னால், எம். டி. டிஜிட்டல் மார்பக டோமோசைன்டிசிஸுடன் தொடர்ச்சியாக ஐந்து ஆண்டுகள் ஸ்கிரீனிங்: ஸ்கிரீனிங் ஆண்டு மற்றும் சுற்று மூலம் விளைவுகள். கதிரியக்கவியல், 295 (2), 191751.

கோர்டினா-டுவெர்கர், ஈ., ட்ரூங், டி., கோபம், ஏ., சான்செஸ், எம்., அர்வெக்ஸ், பி., கெர்பிராட், பி., & குனெல், பி. (2013). மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையின் வகையால் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து: பிரான்சில் மாதவிடாய் நின்ற பிந்தைய பெண்கள் மத்தியில் ஒரு வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு. PLOS ONE, 8 (11), இ 78016.

கோவ்லின், எஸ்.எஸ்., ஸ்டீவர்ட், ஜே., & வில்லியம்ஸ், எல். பி. (2018). ஈஸ்ட்ரோஜன்- மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-ஏற்பி நிலை மற்றும் HER2 ஆன்கோஜீன் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் படி மத்திய தரைக்கடல் உணவு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை பின்பற்றுவது பற்றிய ஆய்வு. தொற்றுநோயியல் மற்றும் பொது சுகாதாரத்தின் வருடாந்திரங்கள், 1 , 1002.

கோர்னேயா, கே.எஸ்., செகல், ஆர்.ஜே., மேக்கி, ஜே.ஆர்., கெல்மன், கே., ரீட், ஆர்.டி., ஃப்ரீடென்ரிச், சி.எம்., லதா, ஏ.பி., ப்ரூல்க்ஸ், சி., வாலன்ஸ், ஜே.கே.எச்., லேன், கே., யசுய், ஒய். , டி.சி (2007). துணை கீமோதெரபி பெறும் மார்பக புற்றுநோயாளிகளில் ஏரோபிக் மற்றும் எதிர்ப்பு உடற்பயிற்சியின் விளைவுகள்: ஒரு மல்டிசென்டர் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி, 25 (28), 4396-4404.

குசிக், ஜே., செஸ்டக், ஐ., போனன்னி, பி., கோஸ்டாண்டினோ, ஜே.பி., கம்மிங்ஸ், எஸ்., டீசென்சி, ஏ., டோவ்செட், எம்., ஃபோர்ப்ஸ், ஜே.எஃப்., ஃபோர்டு, எல்., லாக்ரொக்ஸ், ஏ.இசட், மெர்ஷோன், ஜே ., மிட்லாக், பி.எச்., பவல்ஸ், டி., வெரோனேசி, யு., வோகல், வி., விக்கர்ஹாம், டி.எல்., மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் கண்ணோட்டக் குழுவின் எஸ்.இ.ஆர்.எம். (2013). மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள்: தனிப்பட்ட பங்கேற்பாளர் தரவின் புதுப்பிக்கப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு. லான்செட் (லண்டன், இங்கிலாந்து), 381 (9880), 1827-1834.

டி பிளாக், சி. ஜே. எம்., விப்ஜெஸ், சி.எம்., நோட்டா, என்.எம்., வான் என்ஜெலன், கே. வான், அடாங்க், எம். ஏ., ட்ரீஜெரிங்க், கே.எம். ஏ., பார்பே, ஈ., கோனிங்ஸ், ஐ. ஆர். எச். எம்., & டென் ஹைஜர், எம். (2019). ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பெறும் திருநங்கைகளில் மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து: நெதர்லாந்தில் நாடு தழுவிய கூட்டு ஆய்வு. பி.எம்.ஜே, 365 , l1652.

டி க்ரூட், எஸ்., லுக்டன்பெர்க், ஆர்.டி., கோஹன், டி., வெல்டர்ஸ், எம்.ஜே.பி, எஹ்சன், ஐ., வ்ரீஸ்விஜ், எம்.பி.ஜி, ஸ்மிட், வி.டி.எச்.பி.எம், டி கிராஃப், எச்., ஹெய்ன்ஸ், ஜே.பி., போர்ட்டெல்ஜே, ஜே.இ.ஏ, வான் டி வ ou, ஏ.ஜே., இம்ஹோல்ஸ், ஏ.எல்.டி, கெசல்ஸ், எல்.டபிள்யூ, வ்ரிஜால்டன்ஹோவன், எஸ்., பார்ஸ், ஏ., கிரானன்பர்க், ஈ.எம்-கே., கார்பென்டியர், எம்.டி., புட்டர், எச்., வான் டெர் ஹோவன், ஜே.ஜே.எம்,… க்ரூப், ஜே.ஆர் (2020). மல்டிசென்டர் சீரற்ற கட்டம் 2 நேரடி சோதனையில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபிக்கு இணைப்பாக உண்ணும் உணவை நோன்பு நோற்பது. நேச்சர் கம்யூனிகேஷன்ஸ், 11 (1), 3083.

டிசாண்டிஸ், சி. இ., மா, ஜே., க ud டெட், எம். எம்., நியூமன், எல். ஏ, மில்லர், கே.டி., சாவர், ஏ. ஜி., ஜெமல், ஏ., & சீகல், ஆர்.எல். (2019). மார்பக புற்றுநோய் புள்ளிவிவரங்கள், 2019. சி.ஏ: மருத்துவர்களுக்கான புற்றுநோய் இதழ், 69 (6), 438-451.

டோசெட், எல். ஏ, லோவ், ஜே., சன், டபிள்யூ., லீ, எம். சி., ஸ்மித், பி. டி., ஜேக்கப்சன், பி. பி., & லாரோங்கா, சி. (2016). தோல் மற்றும் முலைக்காம்பு-ஐசோலா உணர்வு மற்றும் முலைக்காம்பு-உதிரி முலையழற்சிக்குப் பிறகு நோயாளியின் திருப்தி ஆகியவற்றின் வருங்கால மதிப்பீடு. ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜிக்கல் ஆன்காலஜி, 114 (1), 11-16.

எபெர்லே, சி. இ., சாண்ட்லர், டி. பி., டெய்லர், கே. டபிள்யூ., & வைட், ஏ. ஜே. (2020). கருப்பு மற்றும் வெள்ளை பெண்களின் பெரிய அமெரிக்க மக்களில் முடி சாயம் மற்றும் ரசாயன நேராக்க பயன்பாடு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து. இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர், 147 (2), 383-391.

எல்மோர், ஜே. ஜி., நெல்சன், எச். டி., பெப்பே, எம்.எஸ்., லாங்டன், ஜி.எம்., டோஸ்டெசன், ஏ.என். ஏ., கெல்லர், பி., ஒனேகா, டி., கார்னி, பி. ஏ., ஜாக்சன், எஸ்.எல்., அல்லிசன், கே.எச். தனிப்பட்ட மார்பக பயாப்ஸி ஸ்லைடுகளின் நோயியல் நிபுணர்களின் விளக்கங்கள்: ஒரு மக்கள் தொகை பார்வை. உள் மருத்துவத்தின் அன்னல்ஸ், 164 (10), 649-655.

ஃபாலர், எச்., ஷுலர், எம்., ரிச்சர்ட், எம்., ஹெக்ல், யு., வெயிஸ், ஜே., & கோஃப்னர், ஆர். (2013). புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயது வந்தோருக்கான உணர்ச்சி மன உளைச்சல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் குறித்த உளவியல்-புற்றுநோயியல் தலையீடுகளின் விளைவுகள்: முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி, 31 (6), 782–793.

ஃபார்விட், எம்.எஸ்., ஸ்டெர்ன், எம். சி., நோராட், டி., சசாசுகி, எஸ்., வினீஸ், பி., வீஜன்பெர்க், எம். பி., வோல்க், ஏ., வு, கே., ஸ்டீவர்ட், பி. டபிள்யூ., & சோ, ஈ. (2018). சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் நுகர்வு: வருங்கால ஆய்வுகளின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர், 143 (11), 2787-2799.

ஃபோட்டெனோஸ், ஏ. (2018). காடோலினியம் அடிப்படையிலான மாறுபட்ட முகவர்களின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு காடோலினியம் தக்கவைப்பின் பாதுகாப்பு சிக்கலுக்கான எஃப்.டி.ஏ அணுகுமுறையைப் புதுப்பித்தல் (பக். 11). யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்.

ஃபோர்னியர், ஏ., பெர்ரினோ, எஃப்., & கிளாவெல்-சேப்பலோன், எஃப். (2008). வெவ்வேறு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை முறைகளுடன் தொடர்புடைய மார்பக புற்றுநோய்க்கான சமமற்ற அபாயங்கள்: E3N கூட்டு ஆய்வின் முடிவுகள். மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை, 107 (1), 103-111.

ஃப்ரேசர், ஜி. இ., ஜேசெல்டோ-சீகல், கே., ஆர்லிச், எம்., மஷ்சக், ஏ., சிரிராத், ஆர்., & நுட்சன், எஸ். (2020). பால், சோயா மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து: குழப்பமான பால். தொற்றுநோயியல் சர்வதேச இதழ் , dyaa007.

காவ், ஒய்., கோல்ட்பர்க், ஜே. இ., யங், டி. கே., பாப், ஜே.எஸ்., மோய், எல்., & ஹெல்லர், எஸ்.எல். (2019). அதிக ஆபத்துள்ள ஆண்களில் மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனை: ஆண் மார்பக இமேஜிங் பயன்பாடு மற்றும் விளைவுகளின் 12 ஆண்டு நீளமான ஆய்வு ஆய்வு. கதிரியக்கவியல், 293 (2), 282-291.

கார்சியா-எஸ்டீவ்ஸ், எல்., & மோரேனோ-புவெனோ, ஜி. (2019). மார்பக புற்றுநோயில் உடல் பருமன் மற்றும் கொழுப்பின் பங்கைப் புதுப்பித்தல். மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி, 21 (1), 35.

ஜெர்ஸ்டங், எம்., ஜாலி, சி., லெஷ்சினர், ஐ., டென்ட்ரோ, எஸ்சி, கோன்சலஸ், எஸ்., ரோஸ்பிராக், டி., மிட்செல், டி.ஜே., ரூபனோவா, ஒய்., அனுர், பி., யூ, கே., தாராபிச்சி, எம்., தேஸ்வர், ஏ., வின்டர்சிங்கர், ஜே., க்ளீன்ஹெய்ன்ஸ், கே., வாஸ்குவேஸ்-கார்சியா, ஐ., ஹேஸ், கே., ஜெர்மன், எல்., சென்குப்தா, எஸ்., மேகிண்டயர், ஜி.,… பி.சி.ஏ.டபிள்யூ.ஜி கூட்டமைப்பு. (2020). 2,658 புற்றுநோய்களின் பரிணாம வரலாறு. இயற்கை, 578 (7793), 122-128.

கோரேஷி, இசட், எஸ்பஹானி, ஏ., தஜாயேரி, ஏ., ஜலாலி, எம்., கோலெஸ்தான், பி., அய்ரோம்லோ, எச்., ஹஷெம்சாட், எஸ்., அஸ்காரி ஜஃபராபாதி, எம்., மொன்டாசேரி, வி., கேசவர்ஸ், எஸ்.ஏ. & தராபி, எம். (2012). ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் பக்லிடாக்சல் தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் நோயிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன: ஒரு சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. பிஎம்சி புற்றுநோய், 12 , 355.

கியான்ஃபிரெடி, வி., நுச்சி, டி., அபல்சாமோ, ஏ., அசிட்டோ, எம்., வில்லரினி, எம்., மோரேட்டி, எம்., & ரியால்டன், எஸ். (2018). கிரீன் டீ நுகர்வு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் மறுநிகழ்வு-ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் அவதானிப்பு ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஊட்டச்சத்துக்கள், 10 (12), 1886.

கிராண்ட், டபிள்யூ. பி. (2020). குறைந்த வைட்டமின் டி நிலை வெள்ளை பெண்களை விட கருப்பு பெண்களுக்கு ஏன் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை விளக்க உதவும். மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி, 22 (1), 24.

கிரிஃபித்ஸ், ஆர். ஆர்., ஜான்சன், எம். டபிள்யூ., கார்டூசி, எம். ஏ., அம்ப்ரிச், ஏ., ரிச்சர்ட்ஸ், டபிள்யூ. ஏ., ரிச்சர்ட்ஸ், பி. டி., கோசிமானோ, எம். பி., & கிளின்டின்ஸ்ட், எம். ஏ. (2016). உயிருக்கு ஆபத்தான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றில் கணிசமான மற்றும் நீடித்த குறைவுகளை சைலோசைபின் உருவாக்குகிறது: ஒரு சீரற்ற இரட்டை குருட்டு சோதனை. ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கோஃபார்மகாலஜி, 30 (12), 1181-1197.

ஹடாட், எல்.எச். (2016). இது புற்றுநோய்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும், காத்திருக்கும் அறை முதல் படுக்கையறை வரை . சீல் பிரஸ்.

ஹாஃப்னர், எம்., மில்ஸ், சி.இ., சுப்பிரமணியன், கே., சென், சி., சுங், எம்., போஸ்வெல், எஸ்.ஏ., எவர்லி, ஆர்.ஏ., லியு, சி., வால்ம்ஸ்லி, சி.எஸ்., ஜூரிக், டி., & சோர்கர், பி.கே. (2019). மல்டியோமிக்ஸ் விவரக்குறிப்பு எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சி.டி.கே 4/6 இன்ஹிபிட்டர்களின் பாலிஃபார்மகாலஜி மற்றும் வேறுபட்ட மருத்துவ செயல்பாடுகளுக்கான சாத்தியத்தை நிறுவுகிறது. செல் கெமிக்கல் உயிரியல், 26 (8), 1067-1080.e8.

ஹால், எஸ்.எஸ். (2018). சந்தேகம்: என்ன துல்லியமான மருந்து புரட்சி? எம்ஐடி தொழில்நுட்ப விமர்சனம், 121 (6), 52–55.

ஹார்வர்ட் மருத்துவ பள்ளி. (2018, ஜூலை 12). வலி நிவாரணம், ஓபியாய்டுகள் மற்றும் மலச்சிக்கல் . ஹார்வர்ட் ஹெல்த் பப்ளிஷிங்.

ஹாப்கின்ஸ், பி.டி., பவுலி, சி., டு, எக்ஸ்., வாங், டி.ஜி, லி, எக்ஸ்., வு, டி., அமேடியம், எஸ்சி, கோன்கால்வ்ஸ், எம்.டி., ஹோடகோஸ்கி, சி., லண்ட்கிஸ்ட், எம்.ஆர்., பரேஜா, ஆர்., மா, ஒய்., ஹாரிஸ், ஈ.எம்., ஸ்போனர், ஏ., பெல்ட்ரான், எச்., ரூபின், எம்.ஏ., முகர்ஜி, எஸ்., & கேன்ட்லி, எல்.சி (2018). இன்சுலின் பின்னூட்டத்தை அடக்குவது PI3K தடுப்பான்களின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது. இயற்கை, 560 (7719), 499–503.

ஹொசைன், எஸ்., பேடவுன், எம். ஏ, பேடவுன், எச். ஏ, சென், எக்ஸ்., சோண்டர்மேன், ஏ. பி., & உட், ஆர். ஜே. (2019). வைட்டமின் டி மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்: அவதானிப்பு ஆய்வுகளின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. மருத்துவ ஊட்டச்சத்து ESPEN, 30 , 170-184.

ஹு, ஜே., வெப்ஸ்டர், டி., காவ், ஜே., & ஷாவோ, ஏ. (2018). கிரீன் டீ மற்றும் கிரீன் டீ பிரித்தெடுத்தல் நுகர்வு வயதுவந்தோரின் பாதுகாப்பு a முறையான மதிப்பாய்வின் முடிவுகள். ஒழுங்குமுறை நச்சுயியல் மற்றும் மருந்தியல், 95 , 412-433.

ஹுண்டால், ஜே., & மார்டிஸ், இ. (2019, ஜூலை 15). மருத்துவ சோதனைகளில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள். விஞ்ஞானி இதழ்®.

இல்காமி, ஆர்., பார்சேகரி, ஏ., மஷாயேகி, எம். ஆர்., லெட்டோர்னூர், டி., க்ரெபின், எம்., & பாவோன்-ஜாவிட், ஜி. (2020). புற்றுநோய் கீமோதெரபியில் உணவு ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் புதிர். ஊட்டச்சத்து விமர்சனங்கள், 78 (1), 65–76.

ஜெர்சாக், கே. ஜே., மன்சுசோ, டி., & ஐசென், ஏ. (2018). மார்பக புற்றுநோயில் அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டேசியா மரபணு (ஏடிஎம்) பிறழ்வு ஹீட்டோரோசைகோசிட்டி: ஒரு கதை ஆய்வு. தற்போதைய புற்றுநோயியல், 25 (2), இ 176 - இ 180.

ஜின், எக்ஸ்., பெகுரி, ஜே. ஆர்., ஸ்ஸே, டி.எம்., & சான், ஜி. சி. (2016). கணோடெர்மா லூசிடம் (ரெய்ஷி காளான்) புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக. முறையான மதிப்புரைகளின் கோக்ரேன் தரவுத்தளம், 4 , சி.டி .007731.

ஜோர்டான், பி., ஜான், எஃப்., சாவர், எஸ்., & ஜோர்டான், கே. (2019). கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட பாலிநியூரோபதியின் தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை. மார்பக பராமரிப்பு, 14 (2), 79-84.

கெல்லி, கே.எம்., டீன், ஜே., கொமுலாடா, டபிள்யூ.எஸ்., & லீ, எஸ்.ஜே. (2010). கதிரியக்க ரீதியாக அடர்த்தியான மார்பகங்களில் தானியங்கி முழு மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மேமோகிராஃபி பயன்படுத்தி மார்பக புற்றுநோய் கண்டறிதல். ஐரோப்பிய கதிரியக்கவியல், 20 (3), 734-742.

கோடபாக்ஷி, ஏ., அக்பரி, எம். இ., மிர்செய், எச். ஆர்., மெஹ்ராட்-மஜ்த், எச்., கலாமியன், எம்., & தாவூடி, எஸ்.எச். (2019). மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான எம்.சி.டி-அடிப்படையிலான கெட்டோஜெனிக் டயட்டின் சாத்தியக்கூறு, பாதுகாப்பு மற்றும் நன்மை பயக்கும் விளைவுகள்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை ஆய்வு. ஊட்டச்சத்து மற்றும் புற்றுநோய், 72 (4), 627-634.

கிம், சி., & பிரசாத், வி. (2015). புற்றுநோய் மருந்துகள் ஒரு வாகை முடிவு புள்ளியின் அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்பட்டன மற்றும் அடுத்தடுத்த ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு: 5 வருட அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாக ஒப்புதல்களின் பகுப்பாய்வு. ஜமா உள் மருத்துவம், 175 (12), 1992-1994.

கிம், ஒய்., & ஜெ, ஒய். (2014). வைட்டமின் டி உட்கொள்ளல், இரத்த 25 (OH) டி அளவுகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து அல்லது இறப்பு: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர், 110 (11), 2772–2784.

க்ளெமென்ட், ஆர். ஜே., ப்ரெம், என்., & ஸ்வீனி, ஆர். ஏ. (2020). மருத்துவ புற்றுநோய்க்கான கெட்டோஜெனிக் உணவுகள்: மருத்துவ விளைவுகளை மையமாகக் கொண்ட ஒரு முறையான ஆய்வு. மருத்துவ புற்றுநோயியல், 37 (2), 14.

கோஹ்லர், எல். என்., கார்சியா, டி. ஓ., ஹாரிஸ், ஆர். பி., ஓரன், ஈ., ரோ, டி. ஜே., & ஜேக்கப்ஸ், ஈ. டி. (2016). உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு புற்றுநோய் தடுப்பு வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் விளைவுகளை கடைபிடிப்பது: ஒரு முறையான ஆய்வு. புற்றுநோய் தொற்றுநோய், பயோமார்க்ஸ் & தடுப்பு, 25 (7), 1018-1028.

குரோன்கே, சி. எச்., குவான், எம். எல்., ஸ்வீனி, சி., காஸ்டிலோ, ஏ., & கான், பி. ஜே. (2013). மார்பக புற்றுநோய் கண்டறிதலுக்குப் பிறகு அதிக மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் உட்கொள்ளல், மறுநிகழ்வு மற்றும் இறப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் இதழ், 105 (9), 616-623.

குரியமா, ஏ., & எண்டோ, கே. (2018). கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் நோயைத் தடுப்பதற்கான கோஷாஜினிகன்: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. புற்றுநோயில் துணை பராமரிப்பு, 26 (4), 1051-1059.

குஷி, எல்.எச்., டாய்ல், சி., மெக்கல்லோ, எம்., ராக், சி.எல்., டெமார்க்-வான்ஃப்ரிட், டபிள்யூ., பண்டேரா, ஈ.வி, கேப்ஸ்டூர், எஸ்., படேல், ஏ.வி., ஆண்ட்ரூஸ், கே., கன்ஸ்லர், டி., & அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சமூகம் 2010 ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு வழிகாட்டுதல்கள் ஆலோசனைக் குழு. (2012). அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்: ஆரோக்கியமான உணவுத் தேர்வுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைத்தல். சி.ஏ: மருத்துவர்களுக்கான புற்றுநோய் இதழ், 62 (1), 30-67.

லீல், கி.பி., கின், ஆர்., ஏதர்டன், பி.ஜே., ஹலுஸ்கா, பி., பெஹ்ரன்ஸ், ஆர்.ஜே., டைபர், சி., வட்டனபூனியாகேத், பி. (2014). வட மத்திய புற்றுநோய் சிகிச்சை குழு / கூட்டணி சோதனை N08CA p பக்லிடாக்சல் / கார்போபிளாட்டின் தடுப்புக்கு குளுதாதயோனின் பயன்பாடு - தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல்: ஒரு கட்டம் 3 சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி - கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு. புற்றுநோய், 120 (12), 1890-1897.

லீ, சி., ரஃபாகெல்லோ, எல்., பிராண்டோர்ஸ்ட், எஸ்., சஃப்டி, எஃப்.எம்., பியாஞ்சி, ஜி., மார்ட்டின்-மொண்டால்வோ, ஏ., பிஸ்டோயா, வி., வீ, எம்., ஹ்வாங், எஸ்., மெர்லினோ, ஏ. , எமியோனைட், எல்., டி கபோ, ஆர்., & லாங்கோ, வி.டி (2012). விரத சுழற்சிகள் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் கீமோதெரபிக்கு புற்றுநோய் உயிரணு வகைகளின் வரம்பை உணர்கின்றன. அறிவியல் மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம், 4 (124), 124ra27.

லெனான், ஏ.எம்., புக்கனன், ஏ.எச்., கிண்டே, ஐ., வாரன், ஏ., ஹொனுஷெஃப்ஸ்கி, ஏ., கோஹெய்ன், ஏ.டி, லெட்பெட்டர், டி.எச்., சான்ஃபிலிப்போ, எஃப்., ஷெரிடன், கே., ரோசிகா, டி., அடோனிசியோ, சி.எஸ். ஹ்வாங், எச்.ஜே., லஹூயல், கே., கோஹன், ஜே.டி., டூவில்லே, சி., படேல், ஏ.ஏ., ஹக்மேன், எல்.என்., ரோல்ஸ்டன், டி.டி, மலானி, என்.,… பாபடோப ou லோஸ், என். (2020). புற்றுநோய் மற்றும் வழிகாட்டி தலையீட்டைத் திரையிட PET-CT உடன் இணைந்து இரத்த பரிசோதனையின் சாத்தியக்கூறு. அறிவியல், 369 (6499), eabb9601.

லின், ஜே., குக், என். ஆர்., ஆல்பர்ட், சி., ஜஹாரிஸ், ஈ., காசியானோ, ஜே. எம்., வான் டென்பர்க், எம்., புரிங், ஜே. இ., & மேன்சன், ஜே. இ. (2009). வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ மற்றும் பீட்டா கரோட்டின் கூடுதல் மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் இதழ், 101 (1), 14–23.

லியு, எம்.சி, ஆக்ஸ்நார்ட், ஜி.ஆர்., க்ளீன், ஈ.ஏ., ஸ்வாண்டன், சி., சீடன், எம்.வி, கம்மிங்ஸ், எஸ்.ஆர்., அப்சலான், எஃப்., அலெக்சாண்டர், ஜி., ஆலன், பி., அமினி, எச்., அரவானிஸ், ஏ.எம்., பாகாரியா , எஸ்., பசர்கன், எல்., ப aus சாங், ஜே.எஃப்., பெர்மன், ஜே., பெட்ஸ், சி., பிளாக்கர், ஏ., பிரெட்னோ, ஜே., காலெஃப், ஆர்.,… பெர்ரி, டி.ஏ (2020). செல்-இலவச டி.என்.ஏவில் மெத்திலேஷன் கையொப்பங்களைப் பயன்படுத்தி உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட பல புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல். அன்னல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி, 31 (6), 745-759.

லோஃப், எம்., & வாலாச், எச். (2020). புல்லுருவியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம்: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. பி.எம்.சி நிரப்பு மருத்துவம் மற்றும் சிகிச்சைகள், 20 (1), 227.

லவ்ன், டி., லெவாவி, எச்., சபாச், ஜி., ஸார்ட், ஆர்., ஆண்ட்ராஸ், எம்., ஃபிஷ்மேன், ஏ., கார்மன், ஒய்., லேவி, டி., டாபி, ஆர்., & கடோத், என். (2009). பக்லிடாக்சலின் புற நியூரோடாக்சிசிட்டிக்கு எதிராக பாதுகாக்க நீண்டகால குளுட்டமேட் கூடுதல் தோல்வியுற்றது. ஐரோப்பிய புற்றுநோய் பராமரிப்பு இதழ், 18 (1), 78–83.

மஜி, பி. டி., சர்மா, ஏ., ராபர்ட்ஸ், ஏ. எல்., டேனியல், ஈ., மஜெவ்ஸ்கி, ஏ. ஆர்., சுவாங், எல்.எம்., பிளாக், ஏ.எல்., வாண்டன்பெர்க், எல். என்., ஷ்னீடர், எஸ்.எஸ்., டன்ஃபி, கே. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-சார்ந்த ஆர்-சுழல்கள் மற்றும் மார்பக எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் எலிகளில் டி.என்.ஏ சேதம் ஆகியவற்றில் பென்சோபெனோன் -3 மற்றும் புரோபில்பராபனின் விளைவுகள். சுற்றுச்சூழல் சுகாதார பார்வைகள், 128 (1), 17002.

மேன்சன், ஜே.இ., கிளெபோவ்ஸ்கி, ஆர்.டி., ஸ்டெபானிக், எம்.எல்., அரகாகி, ஏ.கே., ரோசோவ், ஜே.இ., ப்ரெண்டிஸ், ஆர்.எல்., ஆண்டர்சன், ஜி., ஹோவர்ட், பி.வி, தாம்சன், சி.ஏ. ஆர்.டி., லிமாச்சர், எம்., மார்கோலிஸ், கே.எல்., வாஸெர்தீல்-ஸ்மோலர், எஸ்., பெரெஸ்போர்டு, எஸ்.ஏ., கவ்லி, ஜே.ஏ., ஈடன், சி.பி., காஸ், எம்.,… வாலஸ், ஆர்.பி. (2013). மாதவிடாய் நின்ற ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் பெண்களின் சுகாதார முன்முயற்சியின் சீரற்ற சோதனைகளின் தலையீடு மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட போஸ்ட் ஸ்டாப்பிங் கட்டங்களின் போது ஏற்படும் சுகாதார விளைவுகள். ஜமா, 310 (13), 1353-1368.

மேன்சன், ஜே.இ., குக், என்.ஆர்., லீ, ஐ.எம்., கிறிஸ்டன், டபிள்யூ., பாசுக், எஸ்.எஸ்., மோரா, எஸ்., கிப்சன், எச்., கார்டன், டி., கோப்லேண்ட், டி., டி அகோஸ்டினோ, டி ., ஃப்ரீடன்பெர்க், ஜி., ரிட்ஜ், சி., பியூப்ஸ், வி., ஜியோவானுசி, இ.எல்., வில்லெட், டபிள்யூ.சி, & புரிங், ஜே.இ (2019). வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் புற்றுநோய் மற்றும் இருதய நோய்களைத் தடுக்கும். நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 380 (1), 33-44.

மாருதி, எஸ்.எஸ்., சாங், ஜே.-எல்., ப்ரூண்டி, ஜே.ஏ., பிக்லர், ஜே., ஸ்வார்ஸ், ஒய்., லி, எஸ்.எஸ்., லி, எல்., கிங், ஐ.பி., பாட்டர், ஜே.டி., & லாம்பே, ஜே.டபிள்யூ (2008) . பழம் மற்றும் காய்கறி நிரப்புதலுக்கான பதிலில் சீரம் β- குளுகுரோனிடேஸ் செயல்பாடு: கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு ஆய்வு. புற்றுநோய் தொற்றுநோய் மற்றும் தடுப்பு பயோமார்க்ஸ், 17 (7), 1808-1812.

மயோ கிளினிக். (2018, நவம்பர் 1). கீமோதெரபி குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: தடுப்பு சிறந்த பாதுகாப்பு . மயோ கிளினிக்.

மயோ கிளினிக். (2019 அ, நவம்பர் 22). மார்பக புற்றுநோய் - நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை . மயோ கிளினிக்.

மயோ கிளினிக். (2019 பி, நவம்பர் 22). மார்பக புற்றுநோய் - அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள் . மயோ கிளினிக்.

மெக்டொனால்ட், பி.ஆர்., கான்டென்ட்-கியூமோ, டி., சம்மட், எஸ்.ஜே., ஓடன்ஹைமர்-பெர்க்மேன், ஏ., எர்ன்ஸ்ட், பி., பெர்டிகோன்ஸ், என்., சின், எஸ்.எஃப்., ஃபாரூக், எம்., மெஜியா , ஆர்., க்ரோனின், பி.ஏ., ஆண்டர்சன், கே.எஸ்., கோசியோரெக், ஹெச்.இ, நார்த்ஃபெல்ட், டி.டபிள்யூ, மெக்கல்லோ, ஏ.இ. (2019). மார்பக புற்றுநோயில் நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சையின் பின்னர் எஞ்சிய நோயைக் கண்டறிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சுழற்சி கட்டி டி.என்.ஏ பகுப்பாய்வு. அறிவியல் மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம், 11 (504), eaax7392.

மெக்டொனால்ட், ஆர். ஜே., மெக்டொனால்ட், ஜே.எஸ்., கால்ம்ஸ், டி.எஃப்., ஜென்டோஃப்ட், எம். இ., முர்ரே, டி.எல்., தீலன், கே. ஆர்., வில்லியம்சன், ஈ. இ., & எக்கெல், எல். ஜே. (2015). கான்ட்ராஸ்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட எம்.ஆர் இமேஜிங்கிற்குப் பிறகு இன்ட்ராக்ரானியல் கடோலினியம் படிவு. கதிரியக்கவியல், 275 (3), 772-782.

மைக்கேல்ஸ், கே. பி., மொல்லாஜி, ஏ. பி., ரோசெட் - பஹ்மான்யார், ஈ., பீஹ்லர், ஜி. பி., & மொய்சிச், கே. பி. (2007). உணவு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய். புற்றுநோய், 109 (எஸ் 12), 2712–2749.

Mnif, W., Hassine, A. I. H., Bouaziz, A., Bartegi, A., Thomas, O., & Roig, B. (2011). எண்டோகிரைன் சீர்குலைக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் விளைவு: ஒரு விமர்சனம். சுற்றுச்சூழல் ஆராய்ச்சி மற்றும் பொது சுகாதாரத்தின் சர்வதேச இதழ், 8 (6), 2265-2303.

மான்டிசியோலோ, டி.எல்., நியூவெல், எம்.எஸ்., மோய், எல்., நீல், பி., மான்ஸீஸ், பி., & சிக்கிள்ஸ், ஈ. ஏ. (2018). பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனை சராசரி ஆபத்தை விட அதிகமாக உள்ளது: ACR இன் பரிந்துரைகள். அமெரிக்கன் கதிரியக்கவியல் கல்லூரி இதழ், 15 (3, பகுதி ஏ), 408–414.

நாகஷிமா, ஒய்., யோஷினோ, எஸ்., யமமோட்டோ, எஸ்., மைடா, என்., அஸூமி, டி., கொமொய்கே, ஒய்., ஒகுனோ, கே. மசாகி, ஓ., & ஹிரோகி, என். (2017). லெண்டினுலா எடோட்கள் மைசீலியா சாறு மற்றும் மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கான துணை கீமோதெரபி: ஹோஸ்ட் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மேம்பாடு குறித்த சீரற்ற ஆய்வின் முடிவுகள். மூலக்கூறு மற்றும் மருத்துவ புற்றுநோயியல், 7 (3), 359-366.

நஜாஃப் நஜாபி, எம்., சலேஹி, எம்., கஸன்பார்பூர், எம்., ஹொசைனி, இசட் எஸ்., & கதெம்-ரெசாயன், எம். (2018). கிரீன் டீ நுகர்வு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. பைட்டோ தெரபி ஆராய்ச்சி, 32 (10), 1855-1864.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2005, செப்டம்பர் 23). குத்தூசி மருத்துவம் (PDQ®) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2015 அ, ஏப்ரல் 29). பசி இழப்பு மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2015 பி, ஏப்ரல் 29). முடி உதிர்தல் (அலோபீசியா) மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2015 சி, ஏப்ரல் 29). லிம்பெடிமா மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2015 டி, ஏப்ரல் 29). நினைவகம் அல்லது செறிவு சிக்கல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2015 இ, ஏப்ரல் 29). புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2017, ஜனவரி 6). மேமோகிராம் . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2018 அ, பிப்ரவரி 5). பி.ஆர்.சி.ஏ பிறழ்வுகள்: புற்றுநோய் ஆபத்து மற்றும் மரபணு சோதனை உண்மை தாள் . தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2018 பி, பிப்ரவரி 16). அடர்த்தியான மார்பகங்கள்: பொதுவாக கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 அ). மார்பக புற்றுநோய் - சுகாதார நிபுணத்துவ பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 பி, அக்டோபர் 18). மார்பக மற்றும் பெண்ணோயியல் புற்றுநோய்களின் மரபியல் (PDQ®) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 சி, நவம்பர் 15). மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனை (PDQ®) - நோயாளி பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 டி, நவம்பர் 22). மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (வயது வந்தோர்) (PDQ®) - நோயாளி பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 இ, டிசம்பர் 13). மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு (PDQ®) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 எஃப், டிசம்பர் 13). மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (வயது வந்தோர்) (PDQ®) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். (2019 கிராம், டிசம்பர் 20). மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் (PDQ®) - ஆரோக்கிய நிபுணத்துவ பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம்.

நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான தேசிய மையம். (2006, மே 1). பச்சை தேயிலை தேநீர். நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான என்ஐஎச் தேசிய மையம்.

நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான தேசிய மையம். (2016, செப்டம்பர்). ஐரோப்பிய மிஸ்ட்லெட்டோ. நிரப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஆரோக்கியத்திற்கான என்ஐஎச் தேசிய மையம்.

பராடா, எச்., காமன், எம். டி., எட்டோர், எச். எல்., சென், ஜே., கலாஃபாட், ஏ.எம்., நியூகட், ஏ. ஐ., சாண்டெல்லா, ஆர்.எம்., வோல்ஃப், எம்.எஸ்., & டீடெல்பாம், எஸ்.எல். (2019). சுற்றுச்சூழல் பினோல்களின் சிறுநீர் செறிவுகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் பாதிப்பு மற்றும் மார்பக புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து இறப்பு ஆகியவற்றுடன் அவற்றின் தொடர்புகள். சுற்றுச்சூழல் சர்வதேசம், 130 , 104890.

பிஜ்பே, ஏ., ஆண்ட்ரியூ, என்., ஈஸ்டன், டி.எஃப்., கெஸ்மினீன், ஏ., கார்டிஸ், ஈ., நோகுஸ், சி., கவுதியர்-வில்லர்ஸ், எம்., லாசெட், சி., ஃப்ரைக்கர், ஜே.-பி., பியோக். , எஸ்., ஃப்ரோஸ்ட், டி., எவன்ஸ், டி.ஜி, ஈல்ஸ், ஆர்.ஏ., பேட்டர்சன், ஜே., மாண்டர்ஸ், பி., ஆஸ்பெரன், சி.ஜே. வேன், ஆஸெம்ஸ், எம்.ஜி.இ.எம், மீஜர்ஸ்-ஹெய்போர், எச்., தியரி-செஃப், ஐ., … லீவன், FE வேன். (2012). பி.ஆர்.சி.ஏ 1/2 பிறழ்வுகளின் கேரியர்களிடையே கண்டறியும் கதிர்வீச்சு மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்துக்கான வெளிப்பாடு: பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு (GENE-RAD-RISK). பி.எம்.ஜே, 345 , e5660.

பில்கிங்டன், கே., லீச், ஜே., டெங், எல்., ஸ்டோரி, டி., & லியு, ஜே. பி. (2016). கோரியோலஸ் வெர்சிகலர் பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான காளான். முறையான மதிப்புரைகளின் கோக்ரேன் தரவுத்தளம், 2016 (2), சிடி 012053.

போஃப், ஏ.எம்., அரி, சி., செஃப்ரிட், டி.என்., & டி’அகோஸ்டினோ, டி. பி. (2013). கெட்டோஜெனிக் டயட் மற்றும் ஹைபர்பரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை முறையான மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயுடன் எலிகளில் உயிர்வாழ்வதை நீடிக்கிறது. PLoS ONE, 8 (6), இ 65522.

ப்ரெண்டிஸ், ஆர்.எல்., அரகாகி, ஏ.கே., ஹோவர்ட், பி.வி., கிளெபோவ்ஸ்கி, ஆர்.டி., தாம்சன், சி.ஏ, வான் ஹார்ன், எல்., டிங்கர், எல்.எஃப்., மேன்சன், ஜே.இ, ஆண்டர்சன், ஜி.எல்., குல்லர், எல்.இ, நியூஹவுசர், எம்.எல்., ஜான்சன், கே.சி. ஸ்னெட்செலார், எல்., & ரோசோவ், ஜே.இ (2019). மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிடையே குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவு முறை நீண்டகால புற்றுநோய், இருதய நோய் மற்றும் நீரிழிவு விளைவுகளை பாதிக்கிறது. தி ஜர்னல் ஆஃப் நியூட்ரிஷன், 149 (9), 1565-1574.

பூர்பா, டி.எஸ்., நாகண்டு, கே., புருங்கன், எல்., ஸ்மார்ட், ஈ., மிட்செல், ஈ., ஹாசன், என்., ஓ'பிரையன், ஏ., மெல்லர், சி., ஜாக்சன், ஜே., ஷாமலக், ஏ., & பாஸ், ஆர். (2019). சி.டி.கே 4/6 தடுப்பு டாக்ஸேன் தூண்டப்பட்ட அலோபீசியாவிற்கான ஒரு புதிய மாதிரியில் ஸ்டெம் செல் சேதத்தைத் தணிக்கிறது. EMBO மூலக்கூறு மருத்துவம், 11 (10), இ 1101.

ரெபோல்ஜ், எம்., அஸி, வி., ப்ரெண்ட்னால், ஏ., பர்மர், டி., & டஃபி, எஸ். டபிள்யூ. (2018). அடர்த்தியான மார்பக திசுக்களின் விஷயத்தில் மேமோகிராஃபிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் சேர்த்தல்: முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர், 118 (12), 1559–1570.

ரோஸ், எஸ்., பாஸிஸ், ஏ., குஸ், ஜே., அஜின்-லைப்ஸ், ஜி., மலோன், டி., கோஹன், பி., மென்னெங்கா, எஸ்.இ, பெல்சர், ஏ., கல்லியோன்ட்ஸி, கே., பாப், ஜே. , சு, இசட், கோர்பி, பி., & ஷ்மிட், பி.எல் (2016). உயிருக்கு ஆபத்தான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கவலை மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான சைலோசைபின் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து விரைவான மற்றும் நீடித்த அறிகுறி குறைப்பு: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கோஃபார்மகாலஜி, 30 (12), 1165-1180.

ரியான், ஜே. எல்., ஹெக்லர், சி. இ., ரோஸ்கோ, ஜே. ஏ., தகில், எஸ். ஆர்., கிர்ஷ்னர், ஜே., ஃப்ளின், பி. ஜே., ஹிக்கோக், ஜே. டி., & மோரோ, ஜி. ஆர். (2012). இஞ்சி ( ஜிங்கிபர் அஃபிஸினேல் ) கடுமையான கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட குமட்டலைக் குறைக்கிறது: 576 நோயாளிகளின் URCC CCOP ஆய்வு. புற்றுநோயில் துணை பராமரிப்பு, 20 (7), 1479-1489.

சாகாமோட்டோ, ஜே., மொரிட்டா, எஸ்., ஓபா, கே., மாட்சுய், டி., கோபயாஷி, எம்., நகாசாடோ, எச்., ஓஹாஷி, ஒய்., மற்றும் ஜப்பானிய சொசைட்டி ஃபார் பெருங்குடல் மலக்குடலின் மெட்டா பகுப்பாய்வு குழு . (2006). குணப்படுத்தக்கூடிய பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாலிசாக்கரைடு கே உடன் துணை இம்யூனோ கெமோதெரபியின் செயல்திறன்: மையமாக சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. புற்றுநோய் நோய்த்தடுப்பு, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, 55 (4), 404-411.

சலேஹிஃபர், ஈ., ஜன்பபாய், ஜி., ஹெண்டூய், என்., அலிபூர், ஏ., தப்ரிஸி, என்., & அவான், ஆர். (2020). டாக்ஸேன்-தூண்டப்பட்ட சென்சரி நியூரோபதியில் பிரீகாபலின் மற்றும் துலோக்செட்டினின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் ஒப்பீடு: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. மருத்துவ மருந்து விசாரணை, 40 , 249-257.

சாமுவேல்ஸ், என்., & பென்-ஆர்யே, ஈ. (2020). கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல் நோய்க்கான ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறைகள். தற்போதைய புற்றுநோயியல் அறிக்கைகள், 22 (3), 23.

ஷவுர், டி. பி., ஃபீகெல்சன், எச்.எஸ்., கோப்னிக், சி., கான், பி., வெய்ன்மேன், எஸ்., லியோனார்ட், ஏ. சி., பவர்ஸ், ஜே. டி., யெனுமுலா, பி. ஆர்., & ஆர்டர்பர்ன், டி. இ. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஒரு பெரிய மல்டிசைட் கோஹார்ட்டில் புற்றுநோயின் ஆபத்து. அறுவை சிகிச்சையின் அன்னல்ஸ், 269 (1), 95-101.

ஸ்கொட்சர், எஃப்., ஃபிரைட்ல், டி. டபிள்யூ. பி., டி கிரிகோரியோ, ஏ., க்ராஸ், எஸ்., ஹூபர், ஜே., ரேக், பி., & ஜானி, டபிள்யூ. (2019). மார்பக புற்றுநோயில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு சுற்றும் கட்டி செல்கள் (சி.டி.சி) தயாரா? மருத்துவ சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு CTC களைப் பயன்படுத்தி முடிக்கப்பட்ட மற்றும் நடந்துகொண்டிருக்கும் சோதனைகளின் கண்ணோட்டம். செல்கள், 8 (11), 1412.

ஸ்விங்ஷாக், எல்., & ஹாஃப்மேன், ஜி. (2015). மத்திய தரைக்கடல் உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் புற்றுநோயின் ஆபத்து: புதுப்பிக்கப்பட்ட முறையான ஆய்வு மற்றும் அவதானிப்பு ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. புற்றுநோய் மருத்துவம், 4 (12), 1933-1947.

செமெல்கா, ஆர். சி., ரமால்ஹோ, ஜே., வாகாரியா, ஏ., அலோபெய்டி, எம்., பர்க், எல்.எம்., ஜே, எம்., & ரமால்ஹோ, எம். (2016). கடோலினியம் படிவு நோய்: சிறிது காலமாக இருந்த ஒரு நோயின் ஆரம்ப விளக்கம். காந்த அதிர்வு இமேஜிங், 34 (10), 1383-1390.

செஃப்ரிட், டி.என்., & ஷெல்டன், எல்.எம். (2010). வளர்சிதை மாற்ற நோயாக புற்றுநோய். ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம், 7 , 7.

ஷாக்னெஸ்ஸி, ஏ.எஃப். (2018). எம்.ஆர்.ஐ உடன் மார்பக புற்றுநோய் பரிசோதனை: அதிக தவறான-நேர்மறைகள், அதிக பயாப்ஸிகள். அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர், 98 (10).

ஸ்மித்-வார்னர், எஸ்.ஏ., ஸ்பீகல்மேன், டி., யான், எஸ்.எஸ்., பிராண்ட், பி.ஏ. வான் டென், ஃபோல்சோம், ஏ.ஆர்., கோல்ட்போம், ஆர்.ஏ., கிரஹாம், எஸ்., ஹோல்பெர்க், எல்., ஹோவ், ஜி.ஆர்., மார்ஷல், ஜே.ஆர் , மில்லர், ஏபி, பாட்டர், ஜே.டி., ஸ்பீசர், எஃப்.இ, வில்லெட், டபிள்யூ.சி, வோல்க், ஏ., & ஹண்டர், டி.ஜே (1998). பெண்களில் ஆல்கஹால் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்: கோஹார்ட் ஆய்வுகளின் பூல் பகுப்பாய்வு. ஜமா, 279 (7), 535–540.

ஸ்டாக்ல், ஜே.எம்., ப cha ச்சார்ட், எல். சி., லெக்னர், எஸ். சி., ப்ளொம்பெர்க், பி. பி., குடென்காஃப், எல்.எம். மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு அறிவாற்றல்-நடத்தை அழுத்த நிர்வாகத்தின் நீண்டகால உளவியல் நன்மைகள்: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் 11 ஆண்டு பின்தொடர்தல். புற்றுநோய், 121 (11), 1873-1881.

ஸ்டாண்டிஷ், எல். ஜே., வென்னர், சி. ஏ., ஸ்வீட், ஈ.எஸ்., பிரிட்ஜ், சி., நெல்சன், ஏ., மார்ட்சன், எம்., நோவக், ஜே., & டோர்கெல்சன், சி. (2008). டிராமேட்ஸ் வெர்சிகலர் மார்பக புற்றுநோயில் காளான் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை. ஒருங்கிணைந்த புற்றுநோய்க்கான சங்கத்தின் ஜர்னல், 6 (3), 122-128.

சுதான், டி.ஆர்., குரேரோ-ஜோட்டானோ, ஏ., வென்றார், எச்., கோன்சலஸ் எரிக்சன், பி., செர்வெட்டோ, ஏ., ஹூர்டா-ரொசாரியோ, எம்., யே, டி., லீ, கே., ஃபார்மிசானோ, எல்., குவோ , ஒய்., லியு, கே., கிஞ்ச், எல்.என்., ரெட் ப்ரூவர், எம்., டக்கர், டி., கோச், ஜே., விக், எம்.ஜே., கட்லர், ஆர்.இ, லலானி, ஏ.எஸ்., பிரைஸ், ஆர்.,… ஆர்ட்டேகா, சி.எல் (2020). TORC1 இன் ஹைப்பர் ஆக்டிவேஷன் HER2- சடுதிமாற்ற புற்றுநோய்களில் பான்-ஹெர் டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் நெரடினிப் எதிர்ப்பு. புற்றுநோய் செல், 37 (2), 183-199.

கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் திட்டம். (2019). புற்றுநோய் நிலை உண்மைகள்: பெண் மார்பக புற்றுநோய். தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் திட்டம்.

ஸ்விஃப்ட், எம்., மோரெல், டி., மாஸ்ஸி, ஆர். பி., & சேஸ், சி. எல். (1991). அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டேசியாவால் பாதிக்கப்பட்ட 161 குடும்பங்களில் புற்றுநோய் பாதிப்பு. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 325 (26), 1831-1836.

தம்லிகிட்குல், எல்., ஸ்ரீமுன்னிமிட், வி., அக்வான்லோப், சி., இத்திமகின், எஸ்., தெச்சவதனவன்னா, எஸ். அட்ரியாமைசின்-சைக்ளோபாஸ்பாமைடு விதிமுறைகளைப் பெறும் மார்பக புற்றுநோயாளிகளில் கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் முற்காப்புக்கான இஞ்சியின் செயல்திறன்: ஒரு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, குறுக்குவழி ஆய்வு. புற்றுநோயில் துணை பராமரிப்பு, 25 (2), 459-464.

திக்பென், டி., கப்ளர், ஏ., & ப்ரெம், ஆர். (2018). அடர்த்தியான மார்பகங்களை திரையிடுவதில் அல்ட்ராசவுண்டின் பங்கு Implementation நடைமுறைப்படுத்துவதற்கான இலக்கியம் மற்றும் நடைமுறை தீர்வுகள் பற்றிய ஆய்வு. கண்டறிதல், 8 (1), 20.

டோர்கெல்சன், சி. ஜே., ஸ்வீட், ஈ., மார்ட்சன், எம். ஆர்., சசகாவா, எம்., வென்னர், சி. ஏ, கே, ஜே., புத்திரி, ஏ., & ஸ்டாண்டிஷ், எல். ஜே. (2012). கட்டம் 1 மருத்துவ சோதனை டிராமேட்ஸ் வெர்சிகலர் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில். ஐ.எஸ்.ஆர்.என் ஆன்காலஜி, 2012 , 251632.

யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம். (2019, நவம்பர் 7). மார்பக மாற்று மருந்துகள் பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். FDA யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்.

யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு. (2019, மே). இறுதி பரிந்துரை அறிக்கை: மார்பக புற்றுநோய்: திரையிடல். யு.எஸ். தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு.

வலடரேஸ், எஃப்., நோவாஸ், எம். ஆர். சி. ஜி., & காசெட், ஆர். (2013). விளைவு அகரிகஸ் சில்வாடிகஸ் மார்பக புற்றுநோயின் கீமோதெரபியின் ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் குறித்த கூடுதல்: ஒரு சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இரட்டை குருட்டு மருத்துவ சோதனை. இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் மருந்தியல், 45 (3), 217.

வான் வார்ட், எச்., ஸ்டூவர், எம்.எம்., வான் ஹார்டன், டபிள்யூ.எச்., கெலிஜ்ன், ஈ., கீஃபர், ஜே.எம்., பஃபார்ட், எல்.எம்., டி மேக்கர்-பெர்கோஃப், எம்., போவன், ஈ., ஷ்ராமா, ஜே., கீனன், எம்.எம். மீரம் டெர்வோக்ட், ஜே.எம்., வான் போச்சோவ், ஏ., லுஸ்டிக், வி., வான் டென் ஹெயிலிகன்பெர்க், எஸ்.எம்., ஸ்மோரன்பர்க், சி.எச்., ஹெலெண்டூர்ன்-வான் வ்ரீஸ்விஜ்க், ஜாஜ், சோன்கே, ஜி.எஸ். உடல்-உடற்தகுதி, சோர்வு மற்றும் கீமோதெரபி நிறைவு விகிதங்கள் குறித்த துணை கீமோதெரபியின் போது குறைந்த-தீவிரத்தன்மை கொண்ட உடல் செயல்பாடு மற்றும் மிதமான முதல் அதிக தீவிரம் கொண்ட உடற்பயிற்சியின் விளைவு: PACES சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள். ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி, 33 (17), 1918-1927.

வாலஸ்ஸெக், இசட்., ஹனோசெக்-வலஸ்ஸெக், எம்., மிண்டன், ஜே. பி., & வெப், டி. இ. (1986). 7, 12-டைமிதில்பென்ஸ் [அ] ஆந்த்ராசீன் தூண்டப்பட்ட பாலூட்டி டூமோரிஜெனெசிஸின் எதிர்ப்பு ஊக்குவிப்பாளராக உணவு குளுக்கரேட். புற்றுநோயியல், 7 (9), 1463-1466.

வாங், எஃப்., ஷு, எக்ஸ்., மெஸ்ஸோலி, ஐ., பால், டி., மேயர், ஐ. ஏ, யூ, இசட், ஜெங், டபிள்யூ., பெய்லி, சி. இ., & ஷு, எக்ஸ்.ஓ. (2019). ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு ஒட்டுமொத்த இறப்பு. ஜமா ஆன்காலஜி, 5 (11), 1589–1596.

வெபர், டி. டி., அமின்சாடே-கோஹாரி, எஸ்., துலிபன், ஜே., காடலானோ, எல்., ஃபீச்சிங்கர், ஆர். ஜி., & கோஃப்லர், பி. (2019). புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கெட்டோஜெனிக் உணவு - நாம் எங்கே நிற்கிறோம்? மூலக்கூறு வளர்சிதை மாற்றம் 33 , 102-121.

வீ, எம்., பிராண்டோர்ஸ்ட், எஸ்., ஷெலெச்சி, எம்., மிர்செய், எச்., செங், சி.டபிள்யூ, புட்னியாக், ஜே., க்ரோஷென், எஸ்., மேக், டபிள்யூ.ஜே, குயென், ஈ., பயாஸ், எஸ்டி, கோஹன், பி ., மோர்கன், டி.இ, டோர்ஃப், டி., ஹாங், கே., மைக்கேல்சன், ஏ., லாவியானோ, ஏ., & லாங்கோ, வி.டி (2017). உண்ணாவிரதம்-பிரதிபலிக்கும் உணவு மற்றும் வயதானவர்கள், நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய் மற்றும் இருதய நோய்க்கான குறிப்பான்கள் / ஆபத்து காரணிகள். அறிவியல் மொழிபெயர்ப்பு மருத்துவம், 9 (377), eaai8700.

வெஸ்ட்பால், டி., காம்பன்ரிடர், எஸ். பி., ரின்னெர்தாலர், ஜி., & கிரேல், ஆர். (2018). மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயை குணப்படுத்துங்கள். மெமோ, 11 (3), 172-179.

வோங், ஜே.எச்., என்.ஜி, டி.பி., சான், எச்.எச்.எல், லியு, கே., மேன், ஜி.சி.டபிள்யூ, ஜாங், சி.இசட், குவான், எஸ்., என்.ஜி, சி.சி.டபிள்யூ, ஃபாங், இ.எஃப், வாங், எச்., லியு, எஃப்., யே, எக்ஸ்., ரோல்கா, கே., நாட், ஆர்., ஜாவோ, எஸ்., ஷா, ஓ., லி, சி., & சியா, எல். (2020). மார்பக புற்றுநோயை அடக்கும் நடவடிக்கையுடன் காளான் சாறுகள் மற்றும் கலவைகள்: வளர்ப்பு புற்றுநோய் செல்கள், கட்டி தாங்கும் விலங்குகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின் சான்றுகள். பயன்பாட்டு நுண்ணுயிரியல் மற்றும் பயோடெக்னாலஜி, 104 (11), 4675-4703.

ஜிங், எல்., குவோ, எக்ஸ்., பாய், எல்., கியான், ஜே., & சென், ஜே. (2018). ஆன்மீக தலையீடுகள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பயனுள்ளதா? மருத்துவம், 97 (35), இ 11948.

யாதவ், எஸ்., கரம், டி., ரியாஸ், ஐபி, ஸீ, எச்., டுரானி, யு., டுமா, என்., கிரிதர், கே.வி., ஹைக்கன், டி.ஜே., பூகே, ஜே.சி, முட்டர், ஆர்.டபிள்யூ, ஹாஸ், ஜே.ஆர், ஜிமெனெஸ் , RE, கோச், எஃப்.ஜே, லியோன் - ஃபெர்ரே, ஆர்.ஏ., & ரூடி, கே.ஜே (2020). யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் ஆண் மார்பக புற்றுநோய்: 21 ஆம் நூற்றாண்டில் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள். புற்றுநோய், 126 (1), 26–36.

ஜாங், டி., டாங், இசட், ஹுவாங், எச்., ஜாவ், ஜி., குய், சி., வெங், ஒய்., லியு, டபிள்யூ., கிம், எஸ்., லீ, எஸ்., பெரெஸ்-நியூட், எம் ., டிங், ஜே., சிஸ், டி., ஹு, ஆர்., யே, இசட், ஹீ, எம்., ஜெங், ஒய்.ஜி, ஷுமன், எச்.ஏ, டேய், எல்., ரென், பி.,… ஜாவோ, ஒய். (2019). ஹிஸ்டோன் லாக்டிலேஷன் மூலம் மரபணு வெளிப்பாட்டின் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு. இயற்கை, 574 (7779), 575-580.

ஜாங், ஒய்., ஜாங், எம்., ஜியாங், ஒய்., லி, எக்ஸ்., ஹீ, ஒய்., ஜெங், பி., குவோ, இசட், சாங், ஒய்., லுயோ, எச்., லியு, ஒய். ஹாவோ, சி., வாங், எச்., ஜாங், ஜி., & ஜாங், எல். (2018). நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாக லென்டினன்: சீனாவில் 12 வருட மருத்துவ ஆய்வுகளின் ஆய்வு. புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ புற்றுநோயியல் இதழ், 144 (11), 2177–2186.

மறுப்பு

இந்த கட்டுரை மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ பயிற்சியாளர்களின் ஆலோசனையைக் கொண்டிருந்தாலும் கூட, தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இந்த கட்டுரை தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை, குறிப்பிட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை ஒருபோதும் நம்பக்கூடாது. இந்த கட்டுரையில் உள்ள தகவல்களும் ஆலோசனைகளும் சமமான மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பத்திரிகைகளில் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி, பாரம்பரிய மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் சுகாதார பயிற்சியாளர்கள், தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் மற்றும் பிற நிறுவப்பட்ட மருத்துவங்கள் ஆகியவற்றின் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. விஞ்ஞான நிறுவனங்கள் இது கூப்பின் கருத்துக்களைக் குறிக்கவில்லை.

இங்கே பரிந்துரைக்கப்பட்ட புத்தகங்களை நீங்கள் ரசிப்பீர்கள் என்று நம்புகிறோம். எங்கள் குறிக்கோள் என்னவென்றால், நாங்கள் விரும்பும் விஷயங்களை மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறோம், நீங்கள் நினைக்கலாம். நாங்கள் வெளிப்படைத்தன்மையையும் விரும்புகிறோம், எனவே, முழு வெளிப்பாடு: இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள வெளிப்புற இணைப்புகள் மூலம் நீங்கள் வாங்கினால் விற்பனையின் ஒரு பங்கை அல்லது பிற இழப்பீட்டை நாங்கள் சேகரிக்கலாம்.